2020年口腔助理医师备考资料（口腔颌面部恶性黑素瘤的病因）

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关于“口腔颌面部恶性黑素瘤的病因”的内容，小编为大家整理如下：

恶性黑素瘤来源于黑色素细胞，面部皮肤及口腔黏膜的任何部位只要有黑色素细胞的存在都可以发生恶性黑素瘤。口腔颌面部恶性黑素瘤的病因尚未完全明确，可能与下列因素有一定的关系。

1.紫外线照射

有报道了恶性黑素瘤与所处纬度有关。居住在赤道附近的人群，其发病率与死亡率明显高于远离赤道地区的人群，这提示恶性黑素瘤的发生与大量紫外线照射有关。但也有不同的观点，认为单纯的紫外线不能诱发恶性黑素瘤。临床统计表明，室内工作的男性恶性黑素瘤的死亡率高于经常受到紫外线照射的农民、渔民和护林员，而且恶性黑素瘤不像其他皮肤癌那样好发于易受阳光照射的暴露部位，因此紫外线作为诱发口腔颌面部恶性黑素瘤的病因尚有争论。

2.色素痣恶变

口腔颌面部恶性黑素瘤常在色素痣的基础上发生，交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来；另外30%的口腔黏膜黑斑可恶变为恶性黑素瘤。

3.遗传

Green等报道490恶性黑素瘤患者中有165例有各种亲缘关系的遗传倾向。据统计恶性黑素瘤有家族史者占0.4%~12.3%。澳大利亚的统计资料表明有家族史占整个恶性黑素瘤患者的11%左右。另外某些遗传性皮肤疾病，如着色性干皮病患者的恶性黑素瘤发病率较高。

4.内分泌

内分泌因素也属于口腔颌面部恶性黑素瘤的病因，如在青春期前很少发生恶性黑素瘤；妊娠期中肿瘤发展较快，当终止妊娠后，有的肿瘤可自行消退。约有12%的恶性黑素瘤雌激素受体呈阳性反应。

5.其他

损伤、慢性刺激、不恰当的治疗也是口腔颌面部恶性黑素瘤的病因。免疫缺陷或免疫功能减退也可能与恶性黑素瘤的发生有关，有人认为人体随年龄的增长其免疫功能逐渐减退，因此恶性黑素瘤多见于中老年。

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