2020年临床执业医师二试考点：心力衰竭常考的6大问题（上）

一、心力衰竭的病因有哪些?

心力衰竭的基本病因

(1)心肌收缩力减弱；(2)后负荷增加；(3)前负荷增加

二、心力衰竭的诱因有哪些?

诱因：感染、心律失常和治疗不当是最主要的诱因。

(1)治疗不当：

洋地黄用量不当(过量或不足)

抑制心肌收缩(维拉帕米、β受体阻滞剂)药物使用不当

导致水钠潴留(大剂量非甾体抗炎药)的药物

过多过快输液

(2)感染：

呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。

(3)心律失常：

特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。

三、心力衰竭的类型有哪些?

1.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

2.急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

3.收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

4.低排血量型心力衰竭和高排血量型心力衰竭。

高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。

产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多。

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