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2020护士考试知识点解析:第三章第十一节肛瘘病人的护理

更新时间:2020-04-15 16:34:49 来源:环球网校 浏览26收藏10

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摘要 环球网校执业护士频道为大家带来2020护士考试知识点解析:第三章第十一节肛瘘病人的护理,为大家对这部分知识进行了梳理,复习起来条理更加清晰。希望以下2020护士考试知识点解析可以帮助大家更加高效地复习这部分知识。

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2020护士考试知识点解析

第三章 消化系统疾病病人的护理

第十一节 肛瘘病人的护理

(点击下载>>2020年护士资格考试配套课后练习题

一、病因及分类

(一)病因:指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的后果。

(二)分类

瘘口与瘘管数目分 单纯性 只存在单一瘘管
复杂性 存在多个瘘口和瘘管
瘘管所在的位置分 低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下
高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上

二、临床表现

疼痛 多为隐痛不适。急性感染时,有较剧烈的疼痛
瘘口排脓 瘘口经常有脓液排出,在脓液排出后,外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时,再次冲破外口排脓,如此反复发作
发热 引流不畅时,脓液积聚,毒素吸收可引起发热、头痛、乏力
肛周瘙痒 排出的脓液刺激肛周皮肤,使肛门部潮湿、瘙痒

三、辅助检查

用直肠指诊、内镜等各种检查明确内口位置。

四、治疗原则

不能自行愈合,必需手术。原则是切开瘘管,敞开创面,促进愈合。手术方法包括:

1.瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位肛瘘。

2.挂线疗法:最佳疗法!适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

五、护理问题

1.便秘 与疼痛惧怕排便有关。

2.皮肤完整性受损 与肛周皮肤瘙痒有关。

3.潜在并发症:伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。

六、护理措施

保持大便通畅 饮食 注意清淡,忌辛辣食物
排便习惯 有意排便时应及时排便
肛周皮肤护理 保持肛周清洁、干燥 瘙痒时不可用指甲抓
温水坐浴 术后第2天起,每日早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
挂线后护理 每5~7天收紧药线,直到药线脱落
术后并发症的预防 防止肛门狭窄 定期行直肠指诊,术后5~10d内以示指扩肛,1次/天
肛门括约肌松弛者 术后3天起指导病人进行提肛运动

七、健康教育

1.局部清洁,常作肛门坐浴。

2.直肠肛管疾病应及时治疗,并耐心坚持治疗至治愈为止。

3.嘱病人养成良好的饮食习惯。

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