2020年临床执业医师知识点备考：原发性醛固酮增多症的诊断与治疗

1.原发性醛固酮增多症的病因

由于肾上腺皮质的肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多，引起保钠排钾，体液容量扩张，进而抑制了肾素-血管紧张素系统。

2.原发性醛固酮增多症的临床表现

(1)高血压，多为缓慢发展的良性高血压，随着病情进展，血压逐渐升高，舒张压明显。少数可呈恶性急进性高血压，对常用降压药疗效不佳。

(2)低血钾：肌无力和周期性麻痹，劳累和使用利尿药为诱因，补钾可缓解但易复发。心律失常以期前收缩和室上速多见，ECG示QT间期延长、T波增宽和倒置。

(3)肾小管浓缩功能减弱，夜尿多，继发口渴。

(4)低血钙，肢端麻木或手足搐搦，低钾时不明显，补钾后明显。

3.原发性醛固酮增多症的诊断要点

高血压，低血钾，血醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低，皮质醇正常，螺内酯可纠正。最有效的影像学检查是肾上腺CT扫描。

4.原发性醛固酮增多症的治疗

(1)手术治疗：对醛固酮腺瘤效果好，术前低盐饮食+螺内酯准备，缓解低血钾和高血压;肾上腺增生可肾上腺大部分切除或单侧切除。

(2)药物治疗：特发性醛固酮增多症可用螺内酯治疗，由于其对肾素有反应，血管紧张素转化酶抑制药也有作用;糖皮质激素可抑制醛固酮增多症，可用激素治疗。

以上内容是2020年临床执业医师知识点备考：原发性醛固酮增多症的诊断与治疗。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。