2020年一级注册建筑师复习-传染病医院建筑方案设计要点之【规模分级】

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先列一列信息来源：

1 传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014)

2 传染病医院建设标准(建标173-2016)

3 建筑设计资料集第三版第6册(274P)

4 方案文本、项目图纸若干

5 专做医疗建筑的某设计院前同事

6 刚秘密画完即将公布的某城小汤山3.0版的不愿透露姓名的怂包总工

整个大系统没能力说，只能从考试角度讲两个点：

规模分级

流线问题

【规模分级】(可考，涉及总图流线)

我暂且按建设标准和定位来分

Low阶：作为一个附属存在，在综合医院的门诊旁边设一个感染科，独立出入口，场外流线尽量自成体系，但经常是车流挨在一块，停车一起，兄弟，我一下车不小心对你的车打个喷嚏怎么办…像这个例子

车道和停车不独立，人行也不独立，没有对市政路开专用出入口，下图绿线是人行系统：

院长说，我又不是传染病专科医院，不可能因为一个17年才出现一次的状况给你配专用停车和用地，我只要保证内部流线分离就好，于是他能做的，就是把感染科和其他科室隔开，如下图，右下角的感染门诊流线自成体系，不连到大系统去，不一样的烟火!所以考试里头别以为所有科室都能直接开个口接上所谓的“医院街”

这个级别说白了就是一个标配，用来给医院评级而已，有重症就请你转移到别的医院，咱家资源不够，顶多，给你个感染手术，感染手术就不展开了，在大设计系列课里讲中后场流线的章节有…

这种级别的感染门诊，大致就是呼吸和消化两个科(正如文末模拟题)的诊室，配上基本的抽血化验、一两间影像检查，已经仁义至尽了，如下图，看一眼你就懂，躲在医院挂号总台后面，只有一层…

Normal阶：

一些大型的综合医院，某些重点科室有独立用地和单体建筑，会把感染楼单独设在一个院区的角落，注意，是角落，放在场地作图上就是下风向的地方，例如资料集这个例子：

放角落主要还不是风向的问题，是独立运输!特别是污物输出，能以最快的时间最短的距离送去焚烧或院区外，不影响其他医院楼，规范也要求要退其他建筑20米，但实际项目常常不止20，建议做法是25-30米，另外，对总图流线也有专门的配置，比上一阶高逼格多了，如下图：

这个例子有独立的传染病人流线和入口(绿线)，并且出院流线(蓝线)在场内不交叉，然后双通道解决污物(橙线)和洁净物品(红线)的供应问题，洁污出入口反向布置!Nice !

So，放在大设计里，总图车行道你该知道如何选择出入口了吧，做模拟题时注意了。

功能配置方面，原则就是：给你一套系统，自己玩去!

所以这个等级的感染楼规模虽不大，但五脏俱全!包括以下部分：

门诊：呼吸科，有些还有烈性和一般之分;消化科，肝病门诊，甚至艾滋病，如下图：

医技：有公用的影像科，CT/DR/X光等，但不会有MRI，太贵，也用不着，一个呼吸道感染只需CT和X即可;也有独立设置影像科的，为的就是避免交叉感染，后面讲流线在展开!先看下图热身，此项目就是只有公用的影像检查，因为这是肝病感染为主，比较专!

医技还有手术，小规模的会设1-2个，放在首层;大规模的会有单独一层，像普通医院医技楼那种，放在低层区。

剩下就是住院部：normal阶的感染楼住院部一般会把不同科的病房合在一栋，不会拉的很开，为的就是节地，尽量紧凑，靠神之手划分墙体合理隔离，正如下图：

呃，这个还不够神，没有呼吸科，三区三线体现不出来…看段位高点的，来自资料集：

2/3/4三段走廊就是从洁到污升级的过程，其实上图4不应该标那里，应该标到两排房间中间的医护走廊上去，anyway，住院部一旦有烈性呼吸科，流线就相当复杂，后面讲。

那不那么节地的做法是如何?当然由于规模要求，中部设医护区，两侧做不同科室，如风火雷神山，紧急关头，不谈节地，也没有更快的办法：

这种模块化方法可能这些天我们都已根深蒂固，但在考试里不一定能照套，因为鱼骨状或U型的布局也有弊端，核心筒较多距离较长，医护的、患者的、探视的，对首层分区布置有很大考验，考试也就几千方，一个筒就是一个区，能紧凑就紧凑点，毕竟不是每年都会有低覆盖率!

可以说在门诊上直接放住院部是这种等级的感染楼特有的，如果门诊和住院要分开，那就属于下一种大boss级别!

High阶：

也就是传染病专科医院!我就是靠这个吃饭的，其他医院的资源配置干不过我!整个院区都是传染病人，这种在“战”时一定就是定点，当然上一阶也会被定点，看紧急程度了，像这次新冠来的时候，丈母娘的小医院也拿来定点，没得选!

专科医院专在哪里?在传染性的分级!简单来讲就是烈性靠后，非烈性靠前，如下图，感染程度低的非呼吸类门诊和住院部，正如上一阶段的独立系统，后面是感染程度高的烈性病房，而且两栋病房得拉开距离

这种分层处理有个优势，就是按疫情发展来调整控制区!就像做住宅按市场情况来调节销售范围一样，这里顺带过一下如何调节控制区的，考试当然不考!看下图就懂：

从上至下三层，代表三级防控，规划的时候就按此考虑，比较高端!这个例子最大可以容纳1500人了，比火神更多哦!

除了感染程度分层，这个级别还讲究“面子”，感染面+洁净面，比前两个级别只讲流线高阶多了去：

划分面的好处是可以把立面设计的用材也纳入洁污考虑范畴，也就是说，这个等级的洁污考虑，都是从总体上考虑感染问题，但考试只考一个独栋，如果真的考感染独栋，那非上一阶莫属，即综合医院里独立成区的感染搂!因此之后讲的流线问题，是基于这种规模之上的，记住那句话：给你一套系统，自己玩去!

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