口腔助理医师的考点归纳：急性化脓性腮腺炎的病因及诱发因素

一、急性化脓性腮腺炎的病因

本病相当于西医学的化脓性腮腺炎。其为化脓性致病菌，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。在机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱时，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体，而发生急性化脓性腮腺炎。主要病因如下：

多由腹部大手术引发，但随着医疗技术的发展，现在已很少见到。

慢性腮腺炎急性发作、腮腺邻近组织急性炎症的扩散，也可因腮腺导管急性阻塞继发急性化脓性腮腺炎。最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，而文森螺旋体比较少见。3.对于长期住院的患者以及免疫力低下的人群，革兰阴性的肠道菌群和厌氧菌，也可引发此病。

二、急性化脓性腮腺炎的诱发因素

引起人体免疫力下降的全身性疾病，疾病导致的高热、脱水、进食减少以及口腔部位肌肉咀嚼功能的下降，唾液分泌也会相应的减少。这时口腔内致病菌极易通过腺管在口腔内部的开口进入腮腺，发生腮腺逆行性感染。

术后禁食，会反射性的刺激唾液腺分泌功能的降低甚至停止，唾液分泌明显减少。这时唾液机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌极易通过腺管在口腔内部的开口进入腮腺，发生腮腺逆行性感染。

腮腺区损伤及邻近组织急性炎症扩散，也可引起急性腮腺炎。腮腺淋巴结的急性化脓性炎症破溃扩散后波及腺实质，引起继发性急性腮腺炎，但其病情较上述原发性急性腮腺炎轻。

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