2021年临床执业医师考点复习：肾肿瘤之肾母细胞瘤

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

1.肾母细胞瘤病理：

从胚胎性肾组织发生，由间质、上皮和胚芽3种成分组成。

浸润：可早期侵入肾周组织，但很少侵入肾盏肾盂。

2.肾母细胞瘤临床表现：

最常见、最重要的症状——腹部肿块。

无明显血尿。

沐浴或更衣时发现。多数<5岁，单侧多见。

晚期：消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。

3.肾母细胞瘤诊断：

B超：可检出肿瘤是来自肾脏的实质性肿瘤。

静脉尿路造影(IVU)：与肾癌相似。

CT和MRI：可显示肿瘤范围及邻近淋巴结、器官、肾静脉和下腔静脉有无累及。

4.肾母细胞瘤治疗：

是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。

巨大肿瘤：先行放疗，待肿块缩小后再手术。

双侧肾母细胞瘤：辅助治疗+双侧肿瘤切除。

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