2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(6)

A1型选择题

26、发作支气管哮喘时，血气改变最常见的是( )

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

【答案】A

【解析】支气管哮喘发作时最常见的血气改变是pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低。

27、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是( )

A.继发肺部感染

B.反常呼吸运动

C.肺不张

D.纵隔摆动

E.剧痛不敢呼吸

【答案】B

【解析】多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。

28、髋关节后脱位复位后需卧床休息( )

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.8周

【答案】C

【解析】髋关节后脱位复位后需卧床休息4周。记忆性知识。

29、肾小球疾病最主要的发病机制是( )

A.肾小球高灌注

B.高血压

C.过敏反应

D.血脂异常

E.免疫异常

【答案】E

【解析】多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。

30、皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是( )

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.异位ACTH综合征

D.垂体ACTH分泌过多

E.医源性皮质醇增多症

【答案】D

【解析】库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。在引起库欣综合征的病因中，约70%是由于垂体ACTH分泌过多所致，称为库欣病;15%～20%由肾上腺皮质瘤引起;约5%由肾上腺皮质癌所致;其他原因少见。

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