每日一练：2021年临床执业医师考前练习题（4.23）

1. 食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是：

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.5-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.5-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

2. 下列有关糖异生的正确叙述是：

A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等

B.主要发生在肝、肾、肌肉

C糖酵解的逆过程

D.不利于乳酸的利用

E.需要克服三个能障

3. 长期饥饿糖异生的生理意义之一是：

A.有利于脂肪合成

B.有利于补充血糖

C.有利于排钠补钾

D.有利于脂酸合成

E.有利于必需氨基酸合成

【答案查看下一页】

1.【答案】D。

解析：磷酸戊糖途径产生的NADPH可用于维持红细胞中谷胱甘肽的还原状态。若红细胞缺乏磷酸戊糖途径的关键酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶，则红细胞不能得到充足的NADPH，使谷胱甘肽难以保持还原状态，此时红细胞易于破裂，发生溶血性贫血。患者常因食用蚕豆而发病，故称蚕豆病。

2.【答案】E。

解析：①由非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程，称为糖异生。糖异生的原料为乳酸、甘油、生糖氨基酸等。因为“丙酮酸→乙酰CoA”这步反应不可逆，因此脂肪酸不能转变为葡萄糖，不能作为糖异生的原料。②糖异生的主要器官是肝，次要器官是肾。肌肉组织由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，因此不能进行糖异生。③糖异生基本上是糖酵解的逆过程，但由于糖酵解3个关键酶催化的反应不可逆，因此只有越过这3个“能障”，才能进行糖异生。④机体可以利用乳酸，异生为葡萄糖。

3.【答案】B。

​解析：①糖异生的主要生理作用是补充血糖，维持血糖浓度的稳态(B对)。②事实上，大量非糖物质转变成葡萄糖，都不是利用脂肪合成的，因此长期饥饿的结果是脂肪分解而消瘦，故不答AD。CE项与糖异生关系不大。

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