2021年临床执业医师实践技能考试真题之简易呼气器的使用

简易呼吸器的使用是利用简易的呼吸辅助装置,为病人建立人工肺泡通气的一种急救措施，主要适用于窒息、呼吸困难或急需供氧的病人，具有使用方便、并发症少、便于携带、 有无氧源均可通气的特点。

—、器械介绍

简易呼吸器操作方便，结构简单，一共有以下几个部分组成：

上端为硅胶面置，用于放置在病人的口眞部;在面罩的后方，有一“单向气流活瓣”， 其作用是：只允许后方气囊内的氧气流出，而不会让病人呼出的气体进入。

在活瓣的下方，有一个气流调节阀，用于调节氧气的流出量，一般情况下要求挤压一次 气囊后，氧气流出量400^600»1。

在呼吸器的中间，有一圆形球体,称为“人工复苏气囊”，主要起到储存氧气的作用; 当挤压气囊后，氧气会经上端面置中的单向气流活瓣流出，为病人提供充足的氧气。

在呼吸器的尾端，有两个接口;一个接口用于连接储氧袋，用于储存过多的氧气;另一 个接口为氧气管的接口，用于连接氧气瓶或中心供氧装置时使用，一般情况下，简易呼吸器 连接氧气瓶后，氧流量设罟在8〜10升/分钟。

二、关键步骤讲解

在使用简易呼吸器供氧时，操作者需要使用“EC”毛法来齢面置;具体的操作方法 是：将简易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后，操作者一手拇指与食指按压面罩，其余三指 紧扣病人下颌，使呼吸器氧气面罩与病人的口鼻部紧密的衔接在一起，起到防止发生氧气泄漏的作用，另一手则有规律的捏放气囊，要求捏放气囊的频率为每5-6秒1次)。

三、 操作演示——简易呼吸器的使用

临床执业医师操作演示：

操作者戴帽子、口置、洗手。

1. 组装简易呼吸器：简易呼吸器分四个咅吩，六个阀门，四个部分分别为：面置、球体、 氧气连接管、储氧袋。六个阀门分别为呼气阀、单向阀(鸭嘴阀)、压力安全阀、进气阀、 储气阀、储气安全阀。先组装面置与球囊，然后连接储氧袋，储氧袋的尾端连接氧气管。

2. 确定患者呼吸停止，使患者去枕平卧，用无菌纱布清除患者口鼻分泌物，暴露患者胸 部，保持呼吸道通畅，然后使用“仰头举须法"开放患者气道。

3. 将简易呼吸器尾端的氧气管与供氧装豈连接，调整氧流量在8〜10升/分钟。

4. 扣紧面置，操作者一手以“EC”(拇指和示指按压面置，其余三指提起上颌)手法固 定面置，另一手有规律地挤压呼吸囊，频率为10〜12次/分钟。

使气体通过吸气活瓣进入患者肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出;每次送气400〜 600ml,并观察胸廓是否随挤压呼吸囊做相应起伏(操作者平视）。

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