2022年护士资格证考点精讲：消化性溃疡病人的护理（第三章第四节）

更新时间：2021-07-19 16:07:20 来源：环球网校

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2022年护士资格证考点精讲

第三章消化系统疾病病人的护理

第四节消化性溃疡病人的护理

一、病因

pH	胃酸（起主导地位）
Hp	HP感染（最主因）也是慢性胃炎的发病机制
非甾体药	次因，急性胃炎的发病机制
其他因素	吸烟，遗传，急性应激，胃十二指肠运动异常
损伤粘膜的侵袭力	胃酸/胃蛋白酶、微生物，胆盐、胰酶、药物、乙醇水杨酸，保泰松，吲哚美辛等
粘膜防卫因子	粘膜屏障、粘液HCO3-盐屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子

二、临床表现(重点)

	十二指肠溃疡（DU）	胃溃疡（GU）
因素	侵袭因素增强为主好发球部前壁或后壁	保护因素减弱为主好发胃小弯

续表——慢性、周期性、节律性上腹痛

	十二指肠溃疡	胃溃疡
年龄	30岁左右、男性多	40～50岁、男性多
疼痛的节律性	餐后延迟痛（3～4小时）饥饿痛，空腹痛，进食后缓解，伴夜间痛，疼痛-进食-缓解	不如DU明显，餐后0.5～1小时即痛，进食不缓解，进食-疼痛-缓解
压痛	剑突与脐中间，偏右	剑突与脐之中，偏左
抗酸	明显，可镇痛	疗效不明显
癌变	无	＜1%

并发症

出血	消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便
穿孔	十二指肠溃疡多发，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征
幽门梗阻	频繁呕吐宿食
癌变	少数胃溃疡可发生癌变