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1.【案例题】

患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。体查：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1cm，脾未及。

第1题

第2题

第3题

患儿最可能的诊断是

A

新生儿黄疸

B

新生儿肺炎

C

新生儿寒冷损伤综合征

D

新生儿脐炎

E

新生儿肝炎

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参考答案: C

题目解析:

患儿体温32℃，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。可以判断为C。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

新生儿寒冷损伤综合征

试题难度:

该患儿的硬肿程度属于

A

轻度

B

中度

C

重度

D

极重度

E

正常

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参考答案: B

题目解析:

患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。                       

 

部位

 		 

成人各部位面积（%）

 		 

小儿各部位面积（%）

 
 

头颈

 		 

9×1＝9（发部3 面部3颈部3）

 		 

9＋（12－年龄）

 
 

双上肢

 		 

9×2＝18（双手5 双前臂6 双上臂7）

 		 

9×2

 
 

躯干

 		 

9×3＝27（腹侧13 背侧13 会阴1）

 		 

9×3

 
 

双下肢

 		 

9×5＋1＝46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7 ）

 		 

46－（12－年龄）

 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

新生儿寒冷损伤综合征

试题难度:

患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间

A

3～4小时

B

12～24小时

C

6～8小时

D

6～12小时

E

1～2小时

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参考答案: D

题目解析:

肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

新生儿寒冷损伤综合征

试题难度:

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