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1.【案例题】

患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

初步诊断主要考虑的疾病是

A

急性化脓性脑膜炎

B

脑栓塞

C

脑蛛网膜下腔出血

D

脑脓肿

E

病毒性脑膜炎

F

脑出血

G

脑肿瘤出血

H

偏头痛

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作为首诊医师,为明确诊断应尽快进行的检查是【提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening's征(+)】。

A

血常规

B

血液生化检查

C

心电图

D

胸片

E

腰穿

F

血气分析

G

头颅CT

H

头颅MRIMRA

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头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步做的检查是

A

脑部血管造影(DSA)

B

心电图

C

胸片

D

血常规

E

出、凝血功能

F

腰穿

G

头颅MRI

H

脑彩超

I

脑电图

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脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A

脑血管畸形

B

颅内动脉瘤

C

脑血管炎

D

烟雾病

E

肿瘤

F

血液病

G

抗凝治疗

H

结缔组织病

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针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是

A

大剂量止血药

B

内科保守治疗

C

镇静止痛药

D

支持疗法

E

亚低温治疗

F

脑脊液置换术

G

动脉瘤栓塞术

H

外科手术动脉瘤夹闭

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