执业医师辅导:中医基础理论六淫暑

　　（1） 暑的概念：暑为夏季的主气，乃火热之气所化，故《素问?五运行大论》说：“其在天为热，在地为火……其性为暑。”可见暑病就是热病，仅是季节上的分别而已。由于暑邪与其他外邪不同，具有明显的季节性，且独见于夏令。故《素问?热论》又说：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑。”所以，炎夏季节，气温过高，或烈日之下，长时间露天作业，或工作环境闷热，皆易感受暑热之邪而患病。暑纯属外邪，无“内暑”之说。

　　（2） 暑邪的性质和致病特点。

　　① 暑为阳邪，其性炎热。

　　② 暑性升散，易伤津耗气。

　　③ 暑多挟湿。

　　（3）外感暑邪传变及常见病证

　　暑热之邪伤人，多影响肌表，气机或神志。暑热之邪侵袭肌表，可使腠理疏松开泄，因而使津液外泄而多汗，故《灵枢?岁露》说：“暑则皮肤缓而腠理开。”应当指出，因暑热而汗出较多，本是人体适应外界高温环境的一种生理调节，但若腠理开泄太过，玄府只开而不合、汗出过多则伤津，气随津泄则气耗。环球网校收集津伤则无以濡润，故口燥而舌干。气耗则机能减退，故气短、倦怠乏力、少气懒言。

　　暑热伤人，导致气机升降紊乱，则可出现头目昏晕、心烦闷乱之症。若暑热之邪内传脏腑，扰乱心神，或神明为之所蒙蔽，则会发生头晕卒然昏倒、不省人事等“中暑”重证。临床常见的暑病，有伤暑（为夏季暑热伤人之轻证）、中暑（为暑热伤人之重证，常因在高温环境中工作受热所致）、暑湿（暑热之邪挟湿而致病）等病证。

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