2010年临床助理医师药理学随堂练习三

　　患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是

　　A.身长低于正常

　　B.体重不增

　　C.皮肤干燥

　　D.皮下脂肪减少

　　E.肌张力低下

　　答案：B

　　解析：体重不增是营养不良最先出现的症状

　　女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

　　A.250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B.300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C.340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D.375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E.420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

　　A.适当多晒太阳

　　D.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素D及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.2个月开始补充维生素D

　　答案：E

　　解析：应从生后2周开始补充

　　3岁小儿每日每公斤所需总热量是

　　A.400kJ(100kcal)

　　B.460kJ(1l0kcal)

　　C.500kJ(120kcal)

　　D.540kJ(130kcal)

　　E.580kJ(140kcal)

　　答案：A

　　解析：1岁以内热量需求110kcal，以后每三岁减10kcal

　　不属于婴儿总热量分配的是

　　A.基础代谢

　　B.生长发育

　　C.食物特殊动力作用

　　D.思维活动

　　E.排泄损失

　　答案：D

　　婴儿每日水的需要量是

　　A.170ml/Kg

　　B.150ml/Kg

　　C.120ml/Kg

　　D.100ml/kg

　　E.80ml/Kg

　　答案：B

　　在维生素D的代谢中，何者活性最强?

　　A. 7-脱氢胆固醇

　　B. 胆骨化醇

　　C. 骨化醇

　　D. 25-羟胆骨化醇

　　E. 1，25-2羟胆骨化醇

　　答案：E

　　3—6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

　　A.颅骨软化

　　D.方颅

　　C.前囟增大

　　D.腕踝部膨大

　　E.肋骨串珠和肋膈沟

　　答案：A

　　维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

　　A.方颅

　　B.肋膈沟(赫氏沟)

　　C.鸡胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或侧弯

　　答案：A

　　男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝

　　149.其主要诊断应是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.营养性贫血

　　C.婴幼儿腹泻

　　D.营养不良

　　E.心功能不全

　　答案：D

　　假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　答案：A

　　解析：眼球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的表现，维生素A缺乏是营养不良常见并发症

　　女孩，12个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

　　A.前驱期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢复期

　　答案：C

　　解析：有骨骼改变就达到了激期。

　　佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是：

　　A. 血液生化改变

　　B. X线片检查

　　C. 神经精神症状

　　D. 肌肉松弛

　　E. 方颅

　　答案：E

　　解析：后遗症期仅遗留不同程度的骨骼畸形

　　6个月女婴，4月份入院。2日来发热，体温38℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，

　　抽后神志清。一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有水泡音。以下哪项化验结果是

　　直接导致婴儿惊厥的原因?

　　A. 血钙1.87mmol/L(7.5mg/dl)

　　B. 血镁0.80mmol/L(2mg/dl)

　　C. 血磷2.25mmol/L(7mg/dl)

　　D. 碱性磷酸酶200IU

　　E. 血钙离子0.88mmol/L(3.5mg/dl)

　　答案：E

　　解析：本患儿血钙离子明显低于正常，合并发热，感染诱因，枕部有乒乓球感提示有佝偻病病史，因此手足搐搦诊断明确

　　婴儿3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓

　　球感，最可能的诊断是：

　　A. 化脓性脑膜炎呈先天性佝偻病

　　B. 结核性脑膜炎佝偻病初期

　　C. 佝偻病激期

　　D. 病毒性脑炎软骨营养不良

　　E. 败血症 抗vit D佝偻病

　　答案：C

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