临床医师生理学辅导：心肌的生物电现象

　　(一)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制

　　心肌的生物电现象

　　心肌细胞分类：

　　普通：心房肌，心室肌，工作细胞

　　特殊分化：特殊传导系统，P细胞和普肯耶细胞

　　1.工作细胞的跨膜电位及其形成机制

　　心室肌细胞和骨骼肌细胞类似静息电位 静息状态下膜两侧处于极化状态

　　动作电位不同：

　　骨骼肌动作电位时程短

　　心室肌细胞动作电位(快反应细胞)的复极过程复杂，持续时间长，通常分为0、1、2、3、4五个时期

　　去极化过程

　　0期

　　时期，去极化期

　　电位变化,-90mV→+30mV,除极速度极快，幅度120mV

　　历时, 1-2ms

　　形成机制， 钠离子内流

　　复极化过程 4个期

　　1期，快速复极初期

　　电位变化，+30mV→0mV，0期与1期波形成峰电位

　　历时，10ms

　　形成机制，钾离子外流

　　2期 平台期(是心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复位较长的主要原因。)

　　电位变化，0mV

　　历时，100-150ms

　　形成机制，钾离子外流，钙离子内流(少量钠离子内流)

　　3期，快速复极末期

　　电位变化，0mV→-90mV

　　历时，100-150ms

　　形成机制，钾离子外流

　　4期，静息期

　　电位变化，静息电位，-90mV

　　形成机制，钠-钾泵工作，逆浓度差转运钠离子、钾离子，恢复细胞内外离子浓度梯度

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