2010临床执业医师基础综合一答疑精选(33)
更新时间：2010-08-31 14:11:40
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学员提问：
一患者剧烈腹泻水样便伴呕吐一天。无腹痛，无里急后重，有脱水症状。应首先进行一下何种检查?A粪便常规 B粪便标本直接悬滴镜检。请问A和B的区别是什么?
老师解答：
你好
此患者怀疑霍乱。应选B粪便标本直接悬滴镜检。
采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检，可见呈穿梭状快速运动的细菌，涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌，暗视野下呈流星样运动，可用特异血清抑制。荧光抗体检查可于1～2小时出结果，准确率达90%.细菌培养可将标本接种于硷性蛋白胨增菌，后用选择培基分离，生化试验鉴定。
粪便常规检查
正常范围：量：成人每天排便1次，100～300g重。颜色和性状：成人便呈黄褐色，柱状软便;婴儿便呈(金)黄色或黄绿色，糊状。气味：虽有臭味，但无难以接受的恶臭。寄生虫及卵：无。
检查介绍：本检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。检查方法简便，结果直观。
临床意义：粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
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