2012临床医师考试《循环系统》记忆口诀

　　1、急性心衰治疗原则

　　端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧

　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，

　　静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

　　3、冠心病的临床表现

　　平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的诱因：

　　感染紊乱心失常 过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

　　5、右心衰的体征： 三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　6、洋地黄类药物的禁忌症：

　　肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度高度房室阻 预激病窦不应该

　　7、阵发性室上性心动过速的治疗：

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　8、继发性高血压的病因：

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

　　(注：“两肾”――肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”――原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”――嗜铬细胞瘤;“皮质”――皮质醇增多症;“动脉”――主动脉缩窄;“妊高”――妊娠高血压)

　　9、心肌梗塞的症状：

　　疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

　　10、心梗的并发症：

　　心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

　　11、心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛――心绞痛;流――主动脉瘤夹层分离;肺――急性肺动脉栓塞;腑――急腹症;

　　言――急性心包炎。

　　12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

　　13、二尖瓣狭窄

　　症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　14、主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

　　15、左心衰：端坐位，腿下垂，

　　吸氧打吗啡，

　　快强心，速利尿，

　　茶碱扩管药

　　16、抗高血压药

　　利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.

　　利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

　　17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

　　利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

　　B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

　　噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.

　　钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

　　18、洋地黄类强心剂

　　洋地黄：中重心衰房颤忙。。。。。。。。。。

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