2014年临床助理医师考试全真模拟题（九）

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　　答案见尾页

　　A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分 共100.0分)

　　1 主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的抗菌药物种类是( )

　　A β-内酰胺类抗生素 B 大环内酯类抗生素 C 氨基糖苷类抗生素

　　D 氟喹诺酮类 E 磺胺类

　　2 治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物( )

　　A 生长抑素及其类似物 B 抗生素 C H受体拮抗剂

　　D 质子泵阻滞剂 E 抗胆碱能药物

　　3 结肠癌最早出现的症状是( )

　　A 无规律腹痛 B 腹部肿块 C 不全肠梗阻

　　D 排便习惯及性状改变 E 贫血、消瘦、低热等全身症状

　　4 控制结核病流行的最根本措施是( )

　　A 治愈痰涂片阳性病人 B 普查发现新病人 C 加强宣传力度

　　D 接种卡介苗 E 预防性化疗

　　5 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是( )

　　A 穿孔 B 幽门梗阻 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 出血

　　6 GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是( )

　　A 身材矮小 B 身材高大 C 消瘦 D 肥胖 E 肢端肥大

　　7 《医疗事故处理条例》规定 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于( )

　　A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故

　　D 四级医疗事故 E 严重医疗差错

　　8 呼吸频率加倍 潮气量减半时。将使( )

　　A 每分通气量增加 B 肺泡通气量增加 C 肺泡通气量不变

　　D 每分通气量减小 E 肺泡通气量减少

　　9 右心衰竭时产生水肿的始动因素是( )

　　A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增加 C 肾小球滤过率下降

　　D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流障碍

　　10 COPD发生肺动脉高压最主要的机制是( ) A 低氧、CO潴留所致肺小动脉收缩

　　B 肺小动脉内膜广泛增厚 C 肺小动脉内原位血栓形成

　　D 肺毛细血管断裂所致血管阻力增加 E 慢性缺氧所致血液黏滞度增加

　　11 女性乳腺癌最常见的发病部位是( )

　　A 外上象限 B 内上象限 C 乳晕区 D 外下象限 E 内下象限

　　12 脾切除术后暴发性感染的主要致病菌是( )

　　A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 大肠杆菌

　　D 乙型链球菌 E 白色念珠菌

　　13 在感染谱中 下列感染类型最常见的是( )

　　A 隐性感染 B 显性感染 C 病原体被清除

　　D 病原体携带状态 E 潜伏性感染

　　14 急性尿潴留病因中 属于机械性梗阻的是( )

　　A 使用阿托品、普鲁卡因等药物后 B 外伤性高位截瘫 C 肛管直肠术后

　　D 腰麻后 E 前列腺增生

　　15 不符合轮状病毒肠炎的特点是( )

　　A 夏季多见 B 多见于6 24个月 C 大便呈蛋花汤样

　　D 常出现脱水 E 常伴有发热

　　16 慢性活动性胃炎最主要的病因是( )

　　A 饮食和环境因素 B 自身免疫 C 幽门螺杆菌感染

　　D 药物 E 应激

　　17 为明确出血原因 待病情稳定后。最好行下列哪项检查( )

　　A 钡餐透视 B 吞线试验 C 胃镜检查

　　D 腹部B超 E 腹部CT

　　18 初产妇枕先露时 开始保护会阴的时间是( )

　　A 宫口开全时 B 胎头可见到时 C 胎头着冠时

　　D 胎头复位时 E 胎头拨露使阴唇后联合紧张时

　　19 在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前。建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行( )

　　A 环保调查 B 卫生调查 C 卫生资源调查

　　D 环境资源调查 E 危害因素调查

　　20 下列哪一药物无明显抗炎作用( )

　　A 阿司匹林 B 保泰松 C 吲哚美辛

　　D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬

　　21 基底节区出血的典型表现( )

　　A 意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视

　　B 意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视

　　C 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

　　D 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调

　　E 意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视

　　22 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是( )

　　A 呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒

　　D 呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　23 由于存在食物的特殊动力效应 进食时应注意( )

　　A 增加蛋白质的摄入量 B 调整各种营养成分的摄入比例

　　C 适当增加能量摄入总量 D 适当减少能量摄入总量

　　E 细嚼慢咽 以减少这种特殊动力效应

　　24 营养不良的早期表现是( )

　　A 消瘦 B 体重不增 C 皮肤干燥

　　D 肌肉松弛 E 身高低于正常

　　25 胃食管反流病的主要发病机制不包括( )

　　A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低

　　C 异常的下食管括约肌过性松弛 D 胃排空异常

　　E 食管酸廓清能力下降

　　26 法洛四联症最早出现的临床表现是( )

　　A 活动耐力下降 B 蹲踞现象 C 阵发性呼吸困难

　　D 青紫 E 杵状指(趾)

　　27 下列哪项不是特发性三叉神经痛的临床表现( )

　　A 一侧三叉神经支配区持续性烧灼样疼痛 B 常因触及口唇或口周而触发

　　C 最常累及三叉神经第二支和第三支 D 用卡马西平治疗有效

　　E 神经系统检查正常

　　28 与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是( )

　　A 血清蛋白降低 B 血清铁降低 C 转铁蛋白饱和度降低

　　D 红细胞游离原卟啉降低 E 总铁结合力增高

　　29 发现心包积液最敏感的检查是( )

　　A 胸部X线 B 超声心动图 C 动态心电图

　　D 核素心肌显像 E 冠状动脉造影

　　30 颅内压增高时颅内压的调节主要通过( )

　　A 脑组织被压缩 B 脑静脉血被排挤到颅腔外 C 颅腔内脑脊液量的减少 D 脑血管自动调节 E 脑组织从高压区向低压区部分移位

　　31 麻疹出疹的顺序为( )

　　A 面部→躯干→四肢 B 腹部→躯干→臀部→四肢→面部

　　C 耳后发际 面颈部→躯干→四肢 D 面部→四肢→躯干

　　E 颈部→四肢→躯干

　　32 慢性胃炎的确诊方法是( )

　　A 胃液分析 B 幽门螺杆菌检测 C 详细询问病史

　　D 胃镜及活组织检查 E X线钡餐检查

　　33 铅在骨骼中的存在形式是( )

　　A 甘油磷酸铅 B 磷酸氢铅 C 磷酸铅

　　D 碱式碳酸铅 E 碳酸铅

　　34 下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的( )

　　A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 生长素

　　D 催产素 E 黄体生成素

　　35 目前最佳的小肝癌定位诊断方法是( )

　　A B超 B CT检查 C X线钡餐

　　D MRI E 选择性动脉造影

　　36 与子痫发生无关的是( )

　　A 双胎妊娠 B 糖尿病 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 营养不良

　　37 短暂性脑缺血发作。出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在( )

　　A 24小时内 B 28小时内 C 36小时内

　　D 48小时内 E 72小时内

　　38 不符合肺结核活动期特点的是( )

　　A 痰涂片找到抗酸杆菌 B X线胸片病灶扩大 C 病灶边缘模糊

　　D 空洞形成 E 病灶密度高 边界清楚

　　39 现代外科手术治疗胃十二指肠溃疡的目的是( )

　　A 永久的减少了胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力

　　B 切除了溃疡的好发部位 即治疗溃疡同时防止复发 C 切除了溃疡本身

　　D 维护了胃粘膜屏障作用 避免溃疡发生

　　E 促使非壁细胞分泌增多 减少溃疡发生机会

　　40 调节红细胞生成的主要体液因素是( )

　　A 雄激素 B 雌激素 C 甲状腺激素

　　D 促红细胞生成素 E 生长激素

　　41 食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于( )

　　A 蛋白质的含量 B 蛋白质的消化率 C 限制氨基酸的含量与比值

　　D 非限制氨基酸的含量与比值 E 必需氨基酸的含量与比值

　　42 不属于生态系统结构的是( )

　　A 生产者 B 原生者 C 消费者 D 分解者 E 非生物环境

　　43 双肺满布湿?音见于( )

　　A 支气管哮喘 B 支气管扩张 C 肺结核

　　D 急性肺水肿 E 支气管肺炎

　　44 引起左室后负荷增高的主要因素是( )

　　A 肺循环高压 B 体循环高压 C 回心血量增加

　　D 主动脉瓣关闭不全 E 血细胞比容增大

　　45 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是( )

　　A 吸烟 B 感染因素 C 理化因素 D 气候异常 E 过敏因素

　　46 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是( )

　　A 抗生素治疗观察 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养

　　D 气味 E 颜色

　　47 输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是( )

　　A 阴道少量流血 B 排出蜕膜管型 C 血hCG恢复正常

　　D 早孕反应消失 E 腹痛减轻

　　48 低钾血症时 最早出现的临床表现是( )

　　A 心电图改变 B 肌乏力 C 口苦、恶心

　　D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常

　　49 下列关于干性坏疽的描述。不正确的是( )

　　A 与周围组织分界清楚 B 常呈黑褐色 C 常见于四肢末端

　　D 病变组织干燥 E 静脉受阻而动脉仍通畅

　　50 下列哪项是骨折的特有体征( )

　　A 局部组织肿胀 B 皮下大面积淤斑 C 异常活动

　　D 局部疼痛及压痛 E 纵向叩击痛阳性

　　51 葡萄糖在肾脏重吸收的部位主要在( )

　　A 髓袢细段 B 近球小管 C 远曲小管 D 集合管 E 髓袢粗段

　　52 关于慢性粒细胞白血病的描述 错误的是( )

　　A 白细胞数均明显增多 B 慢性期NAP活性减低

　　C 约90 的病人Ph染色体阳性 D 脾均明显增大 E 病程晚期多发生急性变

　　53 药物的副作用是( )

　　A 一种变态反应 B 因用药量过大引起的 C 治疗量时产生的

　　D 停药后产生的 E 药物的微弱毒性产生的

　　54 早期食管癌的X线表现是( )

　　A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄

　　C 外压狭窄 黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变

　　E 黏膜呈局限性管壁僵硬

　　55 1型和2型糖尿病最主要的区别是( )

　　A 发病年龄不同 B 临床表现不同 C 发生酮症的倾向不同

　　D 胰岛素基础值及释放曲线不同 E 对胰岛素的敏感性不同

　　56 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是( )

　　A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞 C 增加再灌注

　　D 预防复发 E 扩张血管

　　57 脑出血与脑梗死最主要的鉴别点( )

　　A 发病年龄 B 既往病史 C 起病的速度和状态

　　D 是否伴有头痛、呕吐、嗜睡等全脑症状 E 有否意识障碍

　　58 兴奋性突触后电位是( )

　　A 静息电位 B 动作电位 C 阈电位 D 局部电位 E 后电位

　　59 鼠疫属于( )

　　A 统计地方性疾病 B 自然地方性疾病 C 自然疫源性疾病

　　D 环境地方病 E 地方性疾病

　　60 可兴奋细胞处于绝对不应期 其兴奋性( )

　　A 为零 B 较高 C 正常 D 无限大 E 较低

　　61 血清中检查出HBsAg和HBeAg阳性说明此病人是( )

　　A 血清无传染性 B 血清有传染性 C 有免疫力

　　D 病情较稳定 E 恢复期

　　62 支持安乐死的下述理由中 最有可能得不到伦理支持的是( )

　　A 病人有选择生死甚至是自杀的权利 所以他有权选择安乐死

　　B 安乐死有利于病人自身权益

　　C 安乐死有利于病人家属减轻心理压力和经济负担

　　D 安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配

　　E 从生命价值原则出发 人应该尊重生命 同时也应该接受死亡

　　63 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )

　　A 肺毛细血管破裂 B 合并肺结核 C 急性肺水肿

　　D 支气管静脉破裂 E 合并支气管扩张

　　64 以化疗作为一项重要辅助治疗的疾病是( )

　　A 卵巢癌 B 宫颈癌 C 子宫内膜癌 D 外阴癌 E 子宫肉瘤

　　65 急性白血病引起贫血最重要的原因是( )

　　A 出血 B 红系统增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成

　　D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短

　　66 评价心脏功能最常用的检查方法为( )

　　A 常规心电图 B 胸部X线 C 心电图运动负荷试验

　　D 超声心动图 E 核素心肌显像

　　67 有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述错误的是( )

　　A 慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素

　　B 体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用

　　C 低氧和高碳酸血症纠正后 肺动脉压可明显降低

　　D 高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强

　　E 缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩

　　68 急性心肌梗死时 特异性最高的血清标志物是( )

　　A LDH B α-HBDH C AST D TnT E CPK

　　69 有机磷农药中毒时 病人出现呕吐、多汗、流涎、腹泻、心跳减慢和瞳孔缩小等症状 最佳治疗药物是( )

　　A 阿托品 B 纳洛酮 C 亚甲蓝 D 亚硝酸盐 E 高压氧

　　70 下列哪种疾病属于自然疫源性疾病( )

　　A 病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 伤寒

　　D 流行脑脊髓膜炎 E 细菌性痢疾

　　71 存在于核酸分子中的碱基有( )

　　A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种

　　72 急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间( )

　　A 3 12小时 B 24 48小时 C 2 3天

　　D 4 5天 E 6天

　　73 乳癌患者。发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移 但一般情况尚可 宜行( )

　　A 乳癌扩大根治术 B 单纯乳房切除术 C 乳癌根治术

　　D 改良根治术 E 放疗加化疗

　　74 病情未得到有效控制 出现全身黄染的感染是( )

　　A 疖 B 痈 C 丹毒 D 急性化脓性腱鞘炎 E 气性坏疽

　　75 卵子由卵巢排出后未受精 黄体开始萎缩是在排卵后的( )

　　A 5 7天 B 9 10天 C 11 12天

　　D 15 16天

　　76 低钾血症错误的临床表现是( )

　　A 肌无力为最早的临床表现 B 均有典型的心电图改变

　　C 常与镁缺乏同时存在 D 严重时可发生多尿

　　E 发生碱中毒时尿呈酸性

　　77 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括( )

　　A 磷酸化修饰 B 剪接去除内含子并连接外显子 C 5′一末端力口帽

　　D 3′一末端加尾 E 甲基化修饰

　　78 依据《传染病防治法》 我国法定的传染病共有( )

　　A 甲、乙、丙三类32种 B 甲、乙、丙三类34种

　　C 甲、乙、丙三类35种 D 甲、乙、丙三类36种

　　E 甲、乙、丙三类37种

　　79 动脉导管未闭心脏听诊的特点是( )

　　A 左第二肋间近胸骨旁可闻及2 3级喷射性收缩期杂音

　　B 胸骨左缘第3 4肋间可闻及3 4级粗糙的全收缩期杂音

　　C 胸骨左缘2 4肋间可闻及2 3级粗糙喷射性收缩期杂音

　　D 胸骨左缘上方有一连续性"机器"样杂音

　　E 胸骨左下第4 5肋间闻及舒张早中期杂音

　　80 心房颤动发生率( )

　　A 1 B 2 C 3 D 4 E 5

　　81 结核病病菌侵入的局部病变特征是( )

　　A 有各种炎性介质 B 有细胞因子释放 C 考点?结核性肉芽肿

　　D 血管通透性增强 E 血浆成分渗出

　　82 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是( )

　　A 肠腺隐窝脓肿 B 炎性息肉 C 肠瘘形成

　　D 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E 肠系膜淋巴结肿大

　　83 治疗脑水肿的首选药是( )

　　A 甘露醇 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氯噻嗪 E 氢氯噻嗪

　　84 乙型脑炎的主要传染源是( )

　　A 典型乙型脑炎患者 B 感染乙脑病毒的猪 C 轻型乙型脑炎患者

　　D 携带乙脑病毒的蚊虫 E 乙脑病毒携带者

　　85 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )

　　A 对易感人群进行预防接种 B 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

　　C 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素

　　86 晚发型矽肺(硅沉着病)是指( )

　　A 脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺 B 接触矽尘5 10年后发生的矽肺

　　C 接触矽尘10 20年发生的矽肺 D 与速发型矽肺相对而言的矽肺

　　E 经过长期动态观察诊断的矽肺

　　87 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是( )

　　A 减轻心肌损害 B 防止肾纤维化与肾功能恶化 C 减轻血管炎性损害

　　D 防止中枢神经系统损害 E 增加血小板 防止溶血

　　88 病毒感染性疾病组织内的主要炎性细胞是( )

　　A 嗜酸粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜碱粒细胞

　　D 巨噬细胞 E 淋巴细胞

　　89 慢性阻塞性肺疾病最早出现的改变是( )

　　A 右心衰竭 B 胸片出现肺气肿 C PaC0升高

　　D 1秒率下降 E PaO升高

　　90 对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的肺炎 首选的抗生素是( )

　　A 苯唑西林 B 氯唑西林 C 万古霉素

　　D 阿米卡星 E 头孢呋辛钠

　　91 慢性病患者在临床治疗康复期常出现的角色适应不良现象是( )

　　A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为减退

　　D 角色行为冲突 E 角色行为异常

　　92 肾病综合征病理生理变化的关键环节是( )

　　A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿

　　D 高脂血症 E 钠水潴留

　　93 脑血管病的主要临床分类为( )

　　A _脑出血 脑血栓形成 短暂性脑缺血发作

　　B 急性脑血管病和慢性脑血管病

　　C 出血性和缺血性脑血管病 蛛网膜下腔出血

　　D 急性和慢性脑血管病 血管性痴呆 E 急性脑血管病 脑出血和脑缺血

　　94 门静脉高压症引起上消化道大出血 紧急有效止血方法是( )

　　A 输血 B 静脉滴注垂体后叶素 C 口服去甲肾上腺素

　　D 三腔双囊管压迫止血 E 静脉滴注维生素K

　　95 介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是( )

　　A T细胞 B B细胞 C 嗜酸粒细胞

　　D 肥大细胞 E 中性粒细胞

　　96 兼具抗幽门螺杆菌的抗酸药是( )

　　A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 西米替丁

　　D 哌仑西平 E 奥美拉唑

　　97 "癌前病变"最确切的概念是( )

　　A 癌肿的早期阶段 B 良性肿瘤发生了癌变 C 一种恶性病变 不可逆转

　　D 有癌变潜在可能的良性病变 有可能逆转

　　E 有癌变潜在可能的良性病变 但必然会发展为癌肿

　　98 引起我国慢性肾衰的首位病因是( )

　　A 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病

　　D 高血压病 E 慢性肾盂肾炎

　　99 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是( )

　　A 抗菌谱广 B 口服吸收好 C 与其他抗菌药物无交叉耐药性

　　D 不良反应较多 E 体内分布较广

　　100 成人失血500 800ml。首先考虑输入( )

　　A 全血 B 血浆 C 浓缩红细胞 D 白蛋白 E 晶体液

　　参考答案

　　1 B 2 A 3 D 4 A 5 A 6 A 7 C 8 E 9 A 10 A 11 A 12 B

　　13 A 14 E 15 A 16 C 17 C 18 E 19 B 20 D 21 C 22 C 23 C

　　24 B 25 A 26 D 27 A 28 D 29 B 30 C 31 C 32 D 33 C 34 B

　　35 E 36 D 37 A 38 E 39 A 40 D 41 E 42 B 43 D 44 B 45 A

　　46 C 47 C 48 B 49 E 50 C 51 B 52 D 53 C 54 E 55 D 56 D

　　57 C 58 D 59 C 60 A 61 B 62 A 63 D 64 A 65 B 66 D 67 E

　　68 D 69 A 70 B 71 D 72 A 73 A 74 E 75 D 76 B 77 A 78 E

　　79 D 80 A 81 C 82 D 83 A 84 B 85 C 86 A 87 B 88 E 89 D

　　90 C 91 B 92 A 93 B 94 D 95 A 96 E 97 D 98 B 99 D 100 E

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