2015年临床执业医师考试全真模拟试题5

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　　答案见尾页

　　一、A1型题

　　1.精子获能的部位在

　　A 男性生殖道

　　B 女性生殖道

　　C 子宫和输卵管

　　D 阴道

　　E 宫颈管

　　2.正常受精部位在

　　A 输卵管壶腹部与峡部连接处

　　B 输卵管伞部

　　C 输卵管壶腹部

　　D 输卵管峡部

　　E 输卵管间质部

　　3.关于受精，以下哪项不正确

　　A 获能后的精子才具有受精能力

　　B 受精多发生在排卵后24小时内，整个过程约需48小时

　　C 精子穿过次级卵母细胞的透明带为受精的开始

　　D 卵原核和精原核的融合为受精的完成

　　E 受精卵的形成标志着新生命的诞生

　　4.关于受精卵着床，下列哪项错误

　　A 受精卵着床之后透明带必须消失

　　B 囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞

　　C 囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

　　D 孕妇体内必须有足够数量的孕酮

　　E 受精卵产生的早孕因子有利于受精卵着床

　　5.关于受精卵的发育和输送，下列哪项不正确

　　A 约在受精后第3日，受精卵分裂成早期囊胚

　　B 约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔并发育成晚期囊胚

　　C 约在受精后第10日，晚期囊胚侵入子宫内膜开始着床

　　D 受精卵的输送主要借助于输卵管的蠕动和纤毛的推动

　　E 受精卵的发育和输送是同时进行的，不可截然分开

　　6.关于蜕膜，以下哪项不正确

　　A 按照蜕膜与囊胚的部位关系，可将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜三部分

　　B 底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，不参与胎盘的构成

　　C 包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜

　　D 真蜕膜是指底蜕膜和包蜕膜以外覆盖于子宫腔的蜕膜

　　E 约在妊娠12周，羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜融合，宫腔消失

　　7.关于胎盘的形成，以下哪项不正确

　　A 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

　　B 羊膜构成胎盘的胎儿部分，而叶状绒毛膜和底蜕膜构成胎盘的母体部分

　　C 叶状绒毛膜的形成经历1级、2级和3级绒毛三个阶段

　　D 足月妊娠时胎盘绒毛的表面积巨大，相当于成人肠道的总面积

　　E 胎盘绒毛滋养层内层为基底膜，具有胎盘屏障作用

　　8.关于绒毛膜，下列哪项错误

　　A 绒毛膜是由滋养层和胚外中胚层组成

　　B 胚胎发育第13～21日时，是绒毛膜发育分化最为旺盛时期

　　C 与底蜕膜接触的绒毛因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜

　　D 细胞滋养细胞是分裂生长细胞，合体滋养细胞由其分化而来

　　E 细胞滋养细胞和合体滋养细胞均是执行功能的细胞

　　9.关于胎盘母体叶，以下哪项不正确

　　A 蜕膜间隔将整个胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶

　　B 每个母体叶包含数个胎儿叶

　　C 每个胎儿叶包含若干个胎儿小叶

　　D 一个初级绒毛干及其分支形成一个母体叶

　　E 每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液

　　10.关于母儿间的血液交换，以下哪项错误

　　A 母体血液以每分钟500ml的流速，经子宫螺旋动脉及其终末分支流入绒毛间隙

　　B 母体与胎儿间的物质交换主要靠母体血液压力差，而非渗透、扩散及细胞选择力

　　C 母儿间的物质交换非直接相通，血管合体膜是母儿进行物质交换的部位

　　D 母体血液经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙，再经开口的螺旋静脉返回母体

　　E 胎儿血液经脐动脉及其分支进入绒毛毛细血管，再经脐静脉返回胎儿体内

　　11.关于胎盘功能，下列哪项不正确

　　A 胎盘内母儿间的物质交换可通过简单扩散、易化扩散、主动转运及胞饮作用进行

　　B 胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜

　　C 胎盘能产生多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供胎儿利用

　　D 母血和胎血可在胎盘中循环相通并进行气体交换

　　E 胎盘能将胎儿代谢产物送入母血后排出体外

　　12.关于胎盘的合成的激素，下列哪项错误

　　A 人绒毛膜促性腺激素于受精后10日左右可用放免法测出，是诊断早孕最敏感的方法之一

　　B 人胎盘生乳素可通过母体促进胎儿发育，是重要的代谢调节因子

　　C 人绒毛膜促甲状腺激素可引起母儿甲亢

　　D 胎盘合成的雌孕激素共同参与妊娠期母体各系统的生理变化

　　E 妊娠期特异性β1糖蛋白可作为监测宫内胎儿情况的一项指标

　　13.晚期妊娠期间雌激素主要由

　　A 胎儿性腺产生

　　B 母体性腺产生

　　C 胎盘产生

　　D 胎儿肾上腺产生

　　E 胎儿和胎盘共同产生

　　14.在胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

　　A 胎盘生乳素

　　B 雌激素

　　C 孕激素

　　D 绒毛膜促甲状腺激素

　　E 绒毛膜促性腺激素

　　15.关于胎盘功能，以下哪项错误

　　A 胎儿产生的CO2容易通过血管合体膜直接向母体迅速扩散

　　B IgG通过胎盘可能借助于血管合体膜表面的专一转运受体完成

　　C IgG能通过胎盘，可使胎儿获得被动免疫力

　　D 胎盘合成的绒毛膜促性腺激素能促进卵泡成熟，诱发排卵

　　E 雌三醇合成的前身物质来源于母体和胎儿，故其不能反映胎盘功能

　　16.孕妇尿雌三醇合成的前身物质主要来自

　　A 母体卵巢

　　B 母体性腺

　　C 胎儿性腺

　　D 胎盘

　　E 胎儿肾上腺及肝脏

　　17.孕妇尿中与胎儿胎盘关系密切的激素是

　　A 雌二醇

　　B 雌三醇

　　C 雌酮

　　D 孕酮

　　E 睾酮

　　18.关于脐带，以下哪项不正确

　　A 脐带表面由羊膜覆盖

　　B 脐带中的华通胶有保护脐带血管的作用

　　C 脐带是母儿进行物质交换的重要通道

　　D 脐带螺旋状迂曲是胎儿在宫内转动所致

　　E 脐带受压致血流阻断可致胎儿窘迫，甚至危及胎儿性命

　　19.关于足月妊娠胎儿脐带的正常长度，以下哪项正确

　　A 20～60cm

　　B 30～70cm

　　C 40～70cm

　　D 30～60cm

　　E 20～80cm

　　20.关于胎膜，以下哪项不正确

　　A 胎膜由绒毛膜和羊膜组成

　　B 妊娠14周末，羊膜和绒毛膜融合，封闭胚外体腔

　　C 胎膜与甾体激素代谢有关

　　D 胎膜在分娩发动上起决定性作用

　　E 胎膜早破与感染、头盆不称、多胎妊娠等有关

　　21.关于羊水,以下哪项正确

　　A 妊娠足月时羊水无色透明

　　B 妊娠38周后羊水量逐渐减少

　　C 羊水呈弱酸性

　　D 胎肺可吸收羊水并在羊水循环中起重要作用

　　E 羊水中肌酐、尿素、尿酸等升高属于病理情况

　　22.关于羊水，以下哪项错误

　　A 胎儿尿液是中期妊娠以后羊水的重要来源

　　B 胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用

　　C 正常妊娠羊水量随着孕周的延长而逐渐增加

　　D 羊水中含有大量的激素和酶

　　E 羊水具有保护胎儿和母体的功能

　　23.关于母体、胎儿及羊水之间的液体平衡，以下哪条不正确

　　A 母儿间的液体交换主要通过脐带

　　B 母体与羊水间的液体交换主要通过胎膜

　　C 胎儿与羊水间的液体交换主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道等

　　D 母儿间的液体交换主要通过胎盘

　　E 脐带和胎儿角化前皮肤在维持羊水平衡中也起一定作用

　　24.下列哪项不符合妊娠期的子宫变化

　　A 妊娠期子宫重量的增加主要由子宫肌细胞肥大所致

　　B 子宫的增大在妊娠之初最受内分泌激素的影响，之后则因宫腔压力的增加

　　C 子宫肌壁的厚度随孕周的延长而逐渐增加

　　D 妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋

　　E 子宫各部的增长速度不一，宫底部于妊娠后期增长最快

　　25.关于正常妊娠期子宫血液供应特点，下列哪项错误

　　A 妊娠足月时子宫胎盘的血流量明显增加

　　B 妊娠34周，孕妇心排出量达高峰

　　C 子宫收缩时，子宫血流量明显减少

　　D 晚期妊娠左侧卧位可增加子宫胎盘的血液供应

　　E 孕妇长时间仰卧位可使子宫血流量减少

　　26.妊娠早期卵巢变化的特征是

　　A 黄体持续发育而致卵巢不断增大

　　B 妊娠黄体功能在孕10周由胎盘替代

　　C 双卵巢可见黄体囊肿

　　D 妊娠期间卵巢不停止排卵

　　E 双侧卵巢均可见妊娠黄体

　　27.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确

　　A 胎盘分泌雌激素刺激乳腺腺泡发育

　　B 胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育

　　C 乳腺的发育只需催乳激素的作用

　　D 妊娠晚期无乳汁分泌与母体高水平的雌孕激素有关

　　E 妊娠晚期挤压乳房不应出现乳汁

　　28.关于妊娠期循环系统的生理变化，下列哪项是错误的

　　A 心脏容量增加，心界向左扩大

　　B 多数孕妇心尖区可听到柔和的吹风样杂音

　　C 心排量增加

　　D 收缩压变化不大，舒张压不低于孕前水平

　　E 妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压增加

　　29.关于妊娠期母体血液的变化，下列哪项正确

　　A 血容量于孕10周增加，孕36周达高峰

　　B 血容量于孕6～8周增加，孕32～34周达高峰

　　C 妊娠期易出现贫血，分娩时应补铁预防

　　D 晚期妊娠因血液稀释出现血浆纤维蛋白原减少

　　E 妊娠晚期凝血酶原时间延长

　　30.关于妊娠期内分泌系统的变化，以下哪项错误

　　A 妊娠期脑垂体增生肥大

　　B 胎盘产生的雌孕激素通过负反馈调节，间接抑制卵泡发育和排卵

　　C 孕期大量的雌孕激素协同作用促进乳腺发育和乳汁分泌

　　D 孕期肾上腺皮质激素分泌增加，但不出现功能亢进

　　E 孕期甲状腺激素分泌增加，但不出现功能亢进

　　31.雌、孕激素在妊娠期间对母体的作用，以下哪项不正确

　　A 雌激素使妊娠子宫的收缩力增强和对催产素的敏感性增加

　　B 孕激素使妊娠子宫的收缩力减弱和对催产素的敏感性降低

　　C 大量雌孕激素使黑色素增加，使乳房、腹白线、外阴等皮肤出现色素沉着

　　D 大量雌孕激素通过正反馈作用，使FSH和LH分泌增加

　　E 大量的雌激素使肾上腺皮质激素和甲状腺激素结合球蛋白增加而不出现亢进症状

　　32.关于妊娠期间母体新陈代谢的变化，以下哪项不正确

　　A 妊娠晚期母体基础代谢率增加15%～20%

　　B 孕13周后体重平均每周增加约350g，足月时增加约12.5kg，其中水分增加约7L

　　C 妊娠期间胰岛素分泌增加，故妊娠糖尿病时注射胰岛素治疗效果比非孕妇更好

　　D 孕期血脂升高，蛋白质代谢出现正氮平衡状态

　　E 孕期钙、铁储备减少，要及时补充

　　33.关于胚胎和胎儿的分期，以下哪项正确

　　A 受精满6周以前称为胚胎，受精后第7周起称为胎儿

　　B 受精满6周以前称为胚胎，受精满7周以后称为胎儿

　　C 妊娠满6周以前称为胚胎，妊娠第7周起称为胎儿

　　D 受精满8周以前称为胚胎，受精后第8周起称为胎儿

　　E 妊娠满9周以前称为胚胎，妊娠第9周起称为胎儿

　　34.正常妊娠28周时胎儿的体重大致为

　　A 800 g

　　B 1000 g

　　C 1200 g

　　D 1500 g

　　E 1800 g

　　35.关于胎儿发育的生理特征，以下哪项不正确

　　A 妊娠8周末，胚胎初具人形，B超可探及早期心脏搏动

　　B 妊娠16周末，外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇能感觉胎动

　　C 妊娠20周末，胎儿具有吞咽、排尿功能，检查时可听见胎心

　　D 妊娠28周末，胎儿具有呼吸运动，易患呼吸窘迫综合征，不能存活

　　E 妊娠36周末，胎儿出生后能吸吮及啼哭，生活力良好，可以存活

　　36.胎儿脐带内血管有

　　A 动静脉各1条

　　B 动脉1条，静脉2条

　　C 动静脉各2条

　　D 动脉2条，静脉1条

　　E 2条混合性血管

　　37.关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项错误

　　A 脐静脉含氧量最高

　　B 胎儿下腔静脉血为动静脉混合血

　　C 脐动脉含氧量最高

　　D 胎儿腹主动脉含氧量较低

　　E 胎儿肺静脉含氧量较少

　　38.胎儿循环系统的特点之一是

　　A 左心房血液经卵圆孔直接进入右心房

　　B 卵圆孔在出生后数分钟内完全关闭

　　C 胎儿出生后脐静脉闭锁成静脉韧带

　　D 出生后肺循环建立，主动脉血不经动脉导管流入肺动脉

　　E 胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉

　　39.关于胎儿性腺发育，以下哪项不正确

　　A 妊娠第9周，男性胎儿睾丸开始发育

　　B 妊娠第11周，女性胎儿卵巢开始发育

　　C 女性胎儿缺乏副中肾管抑制物质及5α-还原酶，故内外生殖器向女性分化

　　D 男性胎儿缺乏副中肾管抑制物质及5α-还原酶，故内外生殖器向男性分化

　　E 男性胎儿具有副中肾管抑制物质及5α-还原酶，故内外生殖器向男性分化

　　40.关于胎儿的生理特点，以下哪项不正确

　　A 胎儿体内无纯动脉血，各部位的血氧含量有明显差异

　　B 红细胞生成素于妊娠32周大量产生

　　C 随妊娠进展，胎儿血红蛋白逐渐增多而成人血红蛋白逐渐减少

　　D 胎儿不能浓缩尿液是因为胎儿肾脏对抗利尿激素无反应

　　E 甲状腺是胎儿发育的第一个内分泌腺

　　二、B1型题

　　(41～45题共用备选答案)

　　A 人绒毛膜促性腺激素

　　B 人胎盘生乳素

　　C 妊娠特异性β1糖蛋白

　　D 雌孕激素

　　E 缩宫素酶

　　41.与早孕反应有关，能用于延长黄体寿命、维持妊娠、诱发排卵的激素是 A

　　42.参与妊娠期母体各系统生理变化的胎盘激素是 D

　　43.被认为通过母体促进胎儿发育的重要代谢调节因子是

　　44. 由合体滋养细胞产生，主要使催产素灭活，起到维持妊娠的作用的是 E

　　45.由合体滋养细胞产生，母血中含量最多，且可用于预测早孕、早孕并发症预后及宫内胎儿安危的一项指标 C

　　(46～50题共用备选答案)

　　A Braxton Hicks 收缩

　　B Montgomery tubercles(蒙氏结节)

　　C 仰卧位低血压综合征

　　D 妊娠黄褐斑

　　E Hegar sign(黑加征)

　　46.妊娠中晚期，子宫出现不规则、无痛性收缩，孕妇能感觉到 A

　　47.妊娠以后，乳晕变黑，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起 B

　　48.孕妇长时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心排量减少，血压下降 C

　　49.妊娠期垂体分泌促黑素增加，使黑色素增加，出现皮肤色素沉着，在颜面部出现蝶状褐色斑 D

　　50.妊娠以后宫颈变软，子宫峡部极软，妇科检查似觉宫颈与宫体不相连 E

　　参考答案

　　1. C 2. A 3. B 4. A 5. C 6. B 7. B 8. E 9. D 10. B

　　11. D 12. C 13. E 14. E 15. E 16. E 17. B 18. D 19. D 20. D

　　21. B 22. C 23. A 24. C 25. B 26. B 27. D 28. D 29. B 30. C

　　31. D 32. C 33. A 34. C 35. D 36. D 37. C 38. E 39. D 40. C

　　41. A 42. D 43. B 44. E 45. C 46. A 47. B 48. C 49. D 50. E