2015临床助理医师考试巩固练习试题第十一套

　　2015临床助理医师考试巩固练习试题，环球网校医学考试网搜集整理相关辅导资料供考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.宫内节育器避孕效果最好的是

　　A.惰性宫内节育器 B.母体乐

　　C.带铜宫内节育器 D.吉妮环

　　E.曼月乐

　　2.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，目前最适当的避孕方法是

　　A.安全期避孕法 B.避孕针

　　C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ

　　E.阴茎套

　　3.关于复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是

　　A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B.服药期间出现阴道出血，多发生在漏服药物之后

　　C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女

　　D.白带增多系孕激素作用的结果

　　E.体重减轻系因进食少、恶心所致

　　4.人工流产综合反应的症状主要是

　　A.过量出血 B.精神过度紧张

　　C.迷走神经兴奋 D.手术引起的疼痛刺激

　　E.心动过速

　　5.人工流产术后12日仍有较多量阴道出血，应首先考虑

　　A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良

　　C.吸宫不全 D.子宫内膜炎

　　E.子宫绒毛膜癌

　　6.人工流产负压吸宫术适用于

　　A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者

　　C.妊娠14周以内者 D.妊娠16周以内者

　　E.妊娠18周以内者

　　7.患有高血压的妇女，以下避孕方法最好首选

　　A. 安全期避孕 B.阴茎套

　　C.皮下埋植剂 D.复方短效口服避孕药

　　E.长效避孕针

　　8.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是

　　A.非孕妇女在月经干净后3～4日

　　B.人工流产术后阴道流血停止时

　　C.正常产后3～7日

　　D.剖宫产术后3～4个月经周期后

　　E.非孕妇女在月经前3～4日

　　9.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是

　　A. 负压吸宫术

　　B. 药物流产――口服米非司酮和米索前列醇

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射

　　E. 钳刮术

　　10.宫内节育器的避孕原理不包括

　　A.干扰着床 B.影响受精卵发育

　　C.改变宫腔内自然环境 D.宫腔内炎性细胞增多

　　E.反射性抑制排卵

　　11.人工流产并发症错误的是

　　A.吸宫不全及术中出血最常见

　　B.子宫穿孔

　　C.术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全

　　D.感染开始时多为子宫内膜炎

　　E.除了胃肠道症状外，出血时间长、出血多是人工流产主要并发症

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　12.女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施是：

　　A.安全期避孕 B.复方短效口服避孕药

　　C. 皮下埋植 D.阴茎套

　　E.输卵管绝育

　　13.32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，宫颈柱状上皮异位，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。最合适的避孕方法是

　　A.安全期避孕 B.阴茎套避孕

　　C.外用避孕药 D.宫内节育器

　　E.复方短效口服避孕药

　　14.25岁，已婚未孕，因工作忙，暂时不准备生育，平时月经周期正常，经量多。最合适的避孕方法是

　　A.安全期避孕 B.阴茎套避孕

　　C. 外用避孕药 D.宫内节育器

　　E.复方短效口服避孕药

　　15.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是

　　A.安全期避孕 B.阴茎套避孕

　　C.复方短效口服避孕药 D.复方长效避孕针

　　E.三相口服避孕药

　　16.33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，以下宫内节育器不宜选择的是

　　A.惰性宫内节育器 B.母体乐

　　C.曼月乐 D. Tcu380

　　E. Vcu220

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般状况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg,心率86次/分。

　　17.本例最可能的诊断应是

　　A.漏吸 B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔 D.羊水栓塞

　　E.仰卧位低血压综合征

　　18.本例不恰当的处理措施是

　　A.暂停人工流产

　　B.严密观察患者的生命体征

　　C.给予静脉抗生素预防感染

　　D.肌肉注射催产素20U

　　E.立即行剖腹探查术

　　(问题19―20)

　　24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。

　　19.本例最可能的诊断应是

　　A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔 D.失血性休克

　　E.Turner综合征

　　20.本例正确处理应是

　　A.间断吸氧 B.止吐剂肌注

　　C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注

　　E.快速输液

　　B型题(配伍题)

　　(问题21～23)

　　A. 改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

　　B.杀精子或改变精子功能

　　C. 抑制排卵

　　D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透

　　E.阻止精子进入宫腔

　　21.带铜宫内节育器避孕原理主要为

　　22.外用避孕药膜的避孕原理主要为

　　23.阴茎套的避孕原理主要为

　　[参考答案]

　　A型题

　　1.E 曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。

　　2.E 多为短期避孕，不选宫内节育器及避孕药。

　　3.B 类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致;能使经量减少，不适用于经量少的妇女;白带增多系雌激素的作用;体重增加系雌、孕激素作用的结果。

　　4.C 本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋所致。

　　5.C 吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流血时间长。

　　6.A 负压吸引的适应证是孕周<10周者。

　　7.B 患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。

　　8.A 人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。

　　9.A 药物流产适用于妊娠≤49日。

　　10.E 反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理，而是甾体激素的避孕原理。

　　11.E

　　12.D 此妇女患有慢性肾炎，又步人围绝经期，应选用阴茎套避孕。

　　13.E 宫颈柱状上皮异位不适合用阴茎套避孕;宫口松不适合放置宫内节育器。

　　14.E 未曾生育，经量多，不适合用宫内节育器。而短效口服避孕药适应于经量多的妇女。

　　15.B 哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕，安全期避孕不可靠。

　　16.A 金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。

　　17.C 出现“无底”感觉，应想到子宫穿孔。

　　18.E 生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。

　　19.B 是人工流产综合反应的典型表现。

　　20.C 阿托品静注1mg效果佳，症状迅速消失。

　　B型题

　　21.A 22.B 23.E

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