2019年执业药师考试模拟题《药学专业知识二》课后练习：第一章

第一章、精神与中枢神经系统疾病用药

【A型题】老年人对苯二氮类药物较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为

A.震颤麻痹综合征

B.老年期痴呆

C.“宿醉”现象

D.戒断综合征

E.锥体外系反应

『正确答案』C

『答案解析』苯二氮类药物用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。

【A型题】地西泮的适应证不包括

A.镇静催眠

B.抗癲痫和抗惊厥

C.肌紧张性头痛

D.特发性震颤

E.三叉神经痛

『正确答案』E

『答案解析』地西泮的适应证主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

【A型题】给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

『正确答案』E

【A型题】具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

A.马普替林

B.阿米替林

C.西酞普兰

D.文拉法辛

E.吗氯贝胺

『正确答案』D

【A型题】可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

『正确答案』E

【A型题】长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

E.阿普唑仑

『正确答案』A

【A型题】关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

A.镇静

B.催眠

C.麻醉

D.抗惊厥

E.镇痛

『正确答案』E

【A型题】关于苯二氮类镇静催眠药的叙述不正确的是

A.是目前最常用的镇静催眠药

B.临床上用于治疗焦虑症

C.为苯二氮受体激动剂

D.可用于治疗小儿高热惊厥

E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

『正确答案』E

【A型题】西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体

C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

『正确答案』A

【B型题】A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

1.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是

2.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫药的是

『正确答案』AB

【B型题】A.阿普唑仑

B.异戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

1.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是

2.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是

『正确答案』BD

类型 药物 特点

巴比妥类(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小剂量镇静、催眠

◆中剂量、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(地西泮无)

◆大剂量时出现昏迷、死亡。

苯二氮类(Ⅱ代) 地西泮◆小剂量抗焦虑(巴比妥类无)

◆中剂量镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫;

◆大剂量昏迷、死亡;◆中枢性肌松(巴比妥类无)。

(地西泮吸收最快;t1/2长;代谢物无活性，故后遗效应小)

杂环类(非苯二氮、非巴比妥类)(Ⅲ代) 佐匹克隆(环吡咯酮类)选择/安全更高(反跳、后遗少)。无宿醉。

唑吡坦偶发(暂时)失眠，首选。(无抗焦虑、无肌松、无抗惊厥、无抗癫痫)

【B型题】A.米氮平

B.马普替林

C.艾司西酞普兰

D.吗氯贝胺

E.阿米替林

1.属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是

2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

3.属于四环类的抗抑郁药物是

4.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

『正确答案』ACBD

【A型题】关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢阿片受体

D.抑制大脑边缘系统

E.抑制中枢前列腺素的合成

『正确答案』B

『答案解析』

【机制】镇痛药 + 激动阿片受体→镇痛

吗啡中毒解救→纳洛酮(阻断阿片受体)

【A型题】哌替啶的适应证不包括

A.手术后疼痛

B.创伤性疼痛

C.内脏绞痛

D.临产前分娩痛

E.晚期癌性疼痛

『正确答案』D

『答案解析』哌替啶：

【临床】

1.镇痛：

①内脏绞痛(胆、肾)→哌替啶+阿托品(同吗啡)

②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成瘾性可被罗通定取代】

2.麻醉前给药、人工冬眠;

3.心哮(同吗啡)。

哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。

【A型题】纳洛酮主要用于治疗

A.剧烈疼痛

B.失眠

C.惊厥

D.阿片类药物中毒

E.抑郁

『正确答案』D

【C型题】患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：

劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日;

帕罗西汀20mg，口服，2次/日;

多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。

1.该患者使用劳拉西泮的作用是

A.抗癫痫

B.催眠

C.抗焦虑

D.调节胃肠道不适

E.降低心率

『正确答案』C

2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是

A.可导致癫痫发作

B.停药时可直接停服

C.长期服药应定期监测肝功能

D.可导致5-羟色胺综合征

E.属于选择性5-HT再摄取抑制剂

『正确答案』B

【X型题】吗啡可用于

A.严重创伤引起的剧痛

B.癌症引起的剧痛

C.颅脑外伤引起的剧痛

D.心肌梗死性心前区剧痛

E.大面积烧伤引起的剧痛

『正确答案』ABDE

【A型题】下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.茴拉西坦

D.银杏叶提取物

E.尼莫地平

『正确答案』B

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