惠州市网约护士上门来 居家护理好便捷
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惠州市网约护士上门来 居家护理好便捷
家中有长期卧床患病的亲人需护理，但家属因工作等原因分身乏术，或者因缺乏专业护理知识而感觉力不从心，遇到这种情况该怎么办?别急，现在开始，惠城区已有医院推出“互联网+护理服务”，只需通过电话或微信服务号等方式预约，就可享受专业的护理人员上门服务。
记者从惠城区卫生健康局了解到，随着今年省、市“互联网+护理服务”试点工作的开展，惠城区已有5家医疗机构列入试点，计划9月底前在这些试点医疗机构全面实施“互联网+护理服务”。届时，更多有需求的家庭将享受到“网约护士”提供的上门服务。
阿婆瘫痪在床，护理人员上门服务温暖贴心
案例
日前，惠州市第三人民医院(以下简称“市三院”)网约护理服务科接到一个上门服务电话后，护理人员带上药箱和护理用品立马出发……
这是市三院开展的第一单上门护理服务。原来家住长湖苑的87岁陈奶奶一直患有冠心病和高血压，3年前的一次中风让她留下了后遗症，生活完全不能自理，家人帮她预约了市三院的专业护理服务。护理人员赶到陈奶奶家后，马上有序开展胃管、尿管、压疮伤口换药等护理服务。护士温柔的话语、娴熟的操作、专业的指导，给陈奶奶吃下了一颗定心丸，她安静地躺在床上，十分配合网约护士的节奏。
陈奶奶的儿子钟先生翻开母亲近期的各项检查及用药，给上门的护士详细说明母亲的情况。钟先生说，母亲出院后，因为居家护理不当出现了压疮，在家换药都一年多了，但依旧没有愈合，家人十分担心。另外，中风后遗症导致母亲手脚不能自主活动，关节肌肉僵硬，舌头不能动，不能讲话也无法咀嚼，“如果没有上门护理服务，我还得请假叫救护车送老人去医院。为了换一条胃管或尿管，不仅耗费一天时间，还让老人家煎熬一天。”钟先生说，现在预约市三院的上门护理服务既省心省事又省钱，母亲也不用来回折腾。
钟先生回忆说，在市三院的一次就诊中，曾护理过母亲的护士介绍了医院新开展的网约护理服务。于是，钟先生尝试着联系了市三院网约护理服务科，了解到出院后或长期居家罹患疾病且行动不便等特殊人群，可以预约护士上门服务。护士接到任务上门后不仅会解决患者的护理问题，还会手把手指导家属如何进行护理，提高患者的生活质量，减少照护者对专业知识不了解和出行不便的担忧。亲眼见证网约护士的上门服务后，钟先生赞不绝口，直言医院专业的护理团队上门服务解决了他长期照护老母亲的困扰。
试点
市三院等5家医疗机构被列为试点
随着网约护士上门服务的施行和逐渐推广，对钟先生这样家有行动不便且亟需专业护理服务的人群来说，无疑是个巨大福音。
3月27日，广东省卫生健康委联合省医疗保障局、省市场监督管理局、省中医药局正式印发《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，确定了粤港澳大湾区内的广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、惠州、江门和肇庆等9市作为试点地区。5月底，省卫生健康委公布了广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构名单，惠州等9个试点城市共确定了140家医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作，惠州10家医疗机构入选。其中惠城区有5家医疗机构被选为试点，分别是惠州市第三人民医院、惠州市第二妇幼保健院、小金口人民医院以及惠城好一生第一门诊部和第二门诊部。
根据该方案，“互联网+护理服务”主要是指符合要求的医疗机构派出在本机构注册(含多机构执业备案)的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。“网约护士”主要服务对象包括出院后患者;高龄或失能或半失能老年人;康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群;母婴人群;其他有居家护理需求的特殊病患人群。
上述方案确定了第一批43项“互联网+护理服务”项目，服务项目中的基本医疗服务可纳入医保支付范围。同时明确了不能提供“互联网+护理服务”的情况，如服务对象病情疑难复杂或病情不稳定，上门提供护理服务存在医疗安全风险的;涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的;需提供输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目的;超出常规护理服务项目范畴的其他情况。
模式
鼓励以医护联合或护士工作室等形式开展居家护理服务
“社会对上门医疗服务的需求很大。”市三院护理部有关负责人介绍，目前每天有不少市民咨询上门护理服务，可以预见未来的需求量还会增多。为弥补护士紧缺的问题，医院鼓励创新服务模式，精准对接群众需求，包括鼓励试点医疗机构探索以医护联合或护士工作室、护士志愿者联合等团队形式开展互联网居家护理服务;鼓励与服务对象的家庭医生团队建立合作机制，及时转介服务对象到实体医疗机构就诊。
除了市三院，此次列入试点的另一家医疗机构——惠城好一生门诊部实际上早就开展了家庭医生上门服务，主要为长期卧床、身体衰弱、生活不能自理的老人或空巢老人，以及工作忙碌的部分高端人士提供上门医疗服务。
“我们门诊有近30名护士，包括10名护理师，惠州市民只要一个电话就可以享受服务。”惠城好一生门诊院长张维兴介绍，该门诊提供家庭医生和护士上门为居民提供便利暖人心的服务，包括看病、导尿、拔尿管、换药、包扎伤口、吸痰、插胃管、上门抽血化验、推拿按摩等家庭医生服务和家庭护理。
计划
年底前将公立医疗机构 都纳入网约护士网约医生平台
依托医联体和家庭医生签约服务、妇幼保健等工作联合开展“互联网+护理服务”，让网约护士在整个医联体内不同家庭、医院走动，让护士流动到最需要的地方，这也是惠城区卫生健康局接下来推进此项工作的一个思路。
据该局分管此项工作的副局长肖霜介绍，目前区卫生健康局正在草拟制订全区的“互联网+护理服务”实施方案，计划9月底前在5个试点医疗机构全面启动实施“互联网+护理服务”，力争年底前把社区卫生服务中心等公立医疗机构都纳入到网约护士、网约医生这个平台。
肖霜说，“互联网+护理服务”工作的有效开展，除了卫健局，还涉及到其他相关部门，“我们的职责主要是协调各个级别的医疗机构如何在这个平台中充分发挥作用，合理利用资源。”据介绍，正在制订中的这一实施方案将采取分级护理的方法。其初步设想是：有需要的患者或家属向医院提出服务申请后，由市第三人民医院等三级医院的专科医生团队先上门进行评估，根据患者的实际需求制订一个详细的上门服务方案，然后再根据方案分级执行。
“比如，如果只需要测个血压、血糖等基本的保健服务或心理康复服务，就由医疗门诊和社区卫生服务中心的医护人员上门提供服务;复杂一点、专业要求高一些的，就由医院的医护人员上门服务。总之，就是根据申请人需要提供的服务难度来分级操作。”肖霜说，其实这样的操作就跟当前推行的分级诊疗制类似，这样就可以合理分配资源，避免人力物力浪费。“接下来希望政府能出台政策把上门护理服务的更多项目纳入医保支付范围，为患者家庭减轻负担。”
“互联网+护理服务”
指符合要求的医疗机构派出在本机构注册(含多机构执业备案)的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。
主要服务对象
1出院后患者
2高龄或失能或半失能老年人
3康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群
4母婴人群
5其他有居家护理需求的特殊病患人群
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