2019年国际注册健康管理师高频考点：康复医学基础知识

一、康复预防

1.一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免原发性残疾的过程。主要措施包括免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生;安全防护预防职业性工伤事故;加强学校、家庭、社会宣传教育及交通安全教育，减少各种意外事故造成的残疾等。

2.二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，可降低残疾发生率的10%～20%。通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗、必要的药物治疗、必要的手术、及时提供系统的康复治疗等措施，防止损伤后出现残疾。

3.三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。具体措施：防止残疾变成残障或降低残障影响的各种措施;通过职业咨询和训练提高生活自理能力，恢复或增强工作和学习能力;通过改变雇主和社会公众的态度和行为、保险等，促使残疾者重返家庭和社会。

二、康复治疗

1.定义：康复治疗是为帮助患者获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。

2.康复治疗的特点：(掌握)

(1)强调以患者功能为中心的战略;(2)强调患者主动参与;(3)康复团队模式;(4)终身康复治疗。

3.康复治疗常用手段(掌握)

(1)物理疗法：包括运动疗法和物理因子疗法。运动疗法是物理疗法的核心部分，主要通过运动(力学方法)对身体的功能障碍和功能低下进行预防、改善和功能恢复。

(2)作业疗法：是指针对病、伤、残者的功能障碍，指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。

(3)言语治疗：针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷患者引起的交流能力障碍和口语发音障碍等进行评定，并进行训练和矫治的方法。

(4)心理治疗：通过观察、谈话、实验和心理测验法对患者的心理异常进行诊断，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行心理治疗的方法。

(5)康复护理：用护理学方法照料残疾者，除治疗护理手段外，尚采用与日常生活活动有密切联系的训练方法帮助患者在病房中进行自理生活训练。

(6)康复工程：应用现代工程学的原理和方法，恢复或重建患者功能的科学。

(7)中国传统疗法：整理、发掘、研究、总结用中国传统医学的理论和方法解决康复医学中所面临问题的医学方法，包括按摩、太极拳、针灸、气功、推拿等。

(8)社会工作：社会工作是残疾人全面康复的组成部分，它是指从社会的角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作，动员社会各界各种力量，为残疾人的生活学习工作和社会活动创造良好的社会环境。

2.康复治疗的作用

(1)预防或矫正继发性功能障碍;(2)强化肢体的代偿功能;(3)利用代偿方法提高疾患系统的功能;(4)利用矫形器具/适应性器械装置增进功能;(5)调整患者生活和职业环境;(6)应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者的学习效果。

三、康复治疗技术维持或扩大关节活动范围的康复治疗

1.维持或扩大关节活动范围的康复治疗

(1)定义：以维持或扩大正常或现存关节活动范围，防止因关节挛缩或肌肉痉挛等多种因素引起的各种关节障碍为目的。

(2)常用方法：通过保持肢体良好的体位、定时进行体位转换、被动运动、徒手体操或利用器械扩大关节活动范围;通过缓慢牵伸缓解肌肉痉挛，从而扩大关节活动范围。

2.增强肌力和肌肉耐力的康复治疗

(1)定义：增强肌力和肌肉耐力的训练统称为力量训练。

(2)常用方法：

①按照不同肌力大小分类：辅助训练，主动训练，抗阻训练，渐进抗阻训练等。

②按照不同肌肉收缩的方式分类：等长训练，等张训练及等速训练。

3.恢复平衡能力的康复治疗

(1)定义：指为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。通过这种训练能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能，平衡功能的训练是康复治疗中的一项重要内容，因为平衡的好坏能直接或间接地影响患者身体控制和日后生活自理能力。

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