2020中医助理医师《医学伦理学》第九单元知识点解析：生命伦理学

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第九单元 生命伦理学

细目一 生命伦理学研究内容及伦理原则

考点：1、我国颁布有关辅助生殖技术的道德原则：知情同意、互盲保密、维护双方和后代利益(抚养-教育原则)、维护社会公益(单身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1：5、亲属医务人员代孕)、严防商品化、医学伦理委员会

2、基因诊断和治疗遵循原则：尊重病人、知情同意、有益患者、保密

3、干细胞研究遵循原则：尊重、知情同意、安全有效、防止商品化

4、脑死亡标准(哈佛4+2)3消失(反应、自主运动和呼吸、诱导反射、脑电波)+连续24h监测+排除体温低和中枢抑制剂

5、积极安乐死与消极安乐死的区别：前者使用药物终止生命，争议大，后者停止治疗，早已实施于医疗实践中)(第一个合法化国家：荷兰、将：比利时)

6、临终关怀的目的：提高病人的生存质量(容易)

例题：临终关怀的根本目的是为了 C

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.防止病人自杀

细目二 医学伦理学文献

1、《希波克拉底誓言》提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则

2、唐代孙思邈“大医精诚”《千金要方》

3、毛泽东同志发表了《纪念白求恩》

4、纽伦堡法典制定了人体实验的基本原则

5、《赫尔辛基宣言》关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。

6、《夏威夷宣言》——精神科医生应遵循的道德准则

一、《希波克拉底誓言》

希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人。提出了“液体学说”和功能整体的观点。主要著作《希波克拉底文集》.“誓言”中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则(H2003-166 )。成为西方医学道德的传统和规范，对后世具有广泛影响，也成为后来学医者宣誓的誓词。

二、“大医精诚”

1.大医精诚是我国唐代伟大医学家孙思邈(公元58l～682年)的名著《千金要方》中的一个篇单元，他在文中主张大医必须“精”和“诚”。“精”就是要求医家不断地学习、提高医疗技术，达到医术精湛。“诚”就是强调医家应具有高尚的医学道德.并明确指出医家要有“大慈恻隐之心”，不得追求名利：对病人应当“普同一等”、“一心赴救”、认真负责，不得浮夸自吹、诋毁他人等。只有具备“精”和“诚”的医家才是“大医”.即高尚优秀的医家。

三、《纪念白求恩》

l.毛泽东同志发表了《纪念白求恩》一文，号召每个共产党员都要学习白求恩医生的国际主义和共产主义精神，学习他毫无自私自利、对工作极端负责、对同志对人民极端热忱、对技术精益求精的精神等。

四、《纽伦堡法典》

纽伦堡法典制定了人体实验的基本原则，作为国际上进行人体实验的行为规范，即《纽伦堡法典》，并于1946年公布于世。

五、《赫尔辛基宣言》

为杜绝法西斯分子任意把人当作试验品的非人道行为，保障医学科学的健康发展和人类的自身利益，世界卫生组织和一些国家的医学界、法学界人士曾多次研究人体实验的原则。1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第他届世界医学大会上义通过了《赫尔辛基宣言》并且在1975—2000年期间进行了多次修改，这是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件.也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。(Z2005-1-32，人体实验原则，另外需要关注的考点)

《希波克拉底誓言》——提出不伤害原则

“液体学说”和功能整体的观点

《纽伦堡法典》----国际上进行人体实验的行为规范

《夏威夷宣言》——精神科医生应遵循的道德准则

例题：关于人体实验的国际性著名文件是B

A.《夏威夷宣言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《东京宣言》

E.《悉尼宣言》

六、《夏威夷宣言》

《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则.以规范全世界精神科医生的行为。

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