2020年临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：1-4题
浏览
收藏
临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：
1.男，54岁。发热6周余，体温37.5～38.2度，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
本题知识点：感染性心内膜炎-自体瓣膜感染性心内膜炎，
1)入院第二天应为该患者做血培养
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
【正确答案】C
【答案解析】患者有感染性心内膜炎的基础病变二尖瓣关闭不全，长期低热，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物，应考虑亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应在第一日间隔1小时采血1次，共3次，做细菌培养。
2)该患者首选的抗生素是
A.青霉素
B.萘夫西林
C.苯唑西林
D.庆大霉素
E.万古霉素
【正确答案】A
【答案解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为草绿色链球菌，草绿色链球菌对青霉素敏感，且耐药少见，故应首选青霉素治疗。
2.女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。
本题知识点：心肌疾病-病毒性心肌炎，
1)此时该患者最可能的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
【正确答案】E
【答案解析】病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。
2)该患者可能并发的心律失常类型为
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
【正确答案】D
【答案解析】病毒性心肌炎常并发心律失常，特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。三度房室传导阻滞特点为心房率快于心室率，心室率约为40～60次/分，心律齐，心尖部第一心音低钝，可闻及大炮音，故选D.
3)最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品
B.临时植入心脏起搏器
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉滴注硝酸甘油
E.心脏复律
【正确答案】B
【答案解析】病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞，心室率明显缓慢时，应给予起搏治疗，选择临时植入心脏起搏器。
临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：
3.女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。
本题知识点：肺癌，
1)应首选的检查是
A.支气管镜
B.纵膈镜
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸腔镜
【正确答案】D
2)患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺真菌感染
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺脓肿
【正确答案】A
【答案解析】根据题干信息考虑为周围型肺癌。肺癌首选一般都是X线。而进一步确诊的话，中央型肺癌应该是纤维支气管镜，可在支气管腔内直接看到中路，并取小块组织作病理切片检查。而周围型肺癌应该是CT引导下经胸壁肺穿刺或组织检查，其阳性率较高。
4.30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
本题知识点：支气管哮喘，
1)最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
【正确答案】D
2)该患者右上肺肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
【正确答案】B
【答案解析】该青年男性患者急性发病，高热(39.2℃～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音)，因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合次临床特点;由于大叶性肺炎，所以叩诊呈浊音。
以上是内容是2020年临床执业医师二试考试【A2题型】考题练习：1-4题！各位考生可以提前 免费预约短信提醒，环球网校将在近期为大家发布2020年临床执业医师笔试成绩查询、合格分数线、证书领取、二试安排等内容。当然关注2020年临床执业医师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。
最新资讯
- 2023年临床执业医师二试考情分析2023-11-16
- 2022年临床执业医师综合笔试真题及答案解析在哪下载2022-08-23
- 从哪儿下载2022年临床执业医师综合笔试真题答案2022-08-23
- 2022年临床执业医师综合笔试真题及答案的下载网站2022-08-23
- 2022年临床执业医师综合笔试真题及答案详解的下载渠道2022-08-23
- 2022年临床执业医师综合笔试真题解析在哪儿下载2022-08-23
- 2022年临床执业医师综合笔试真题答案解析的下载入口2022-08-23
- 2022年临床执业医师综合真题及答案下载地址在哪2022-08-22
- 2022年临床执业医师综合真题及答案详解在哪下载2022-08-22
- 2022年临床执业医师综合真题及答案解析在哪下载？2022-08-22
打卡人数
