临床执业医师实践技能考试：开放性伤口的止血包扎操作步骤有哪些？

开放性伤口的止血包扎目的：紧急处理开放性伤口，避免失血过多或者感染等严重后果。

开放性伤口的止血包扎方案1.：绷带包扎法

主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。有以下几种方法：

(1)环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。

(2)8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。

(3)螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠 1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。

(4)人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。

开放性伤口的止血包扎方案2：三角巾包扎法

(1)头顶伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约 3cm 宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压位顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

(2)头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。

3)前臂悬吊带①前臂大悬吊带：适用于前臂外伤或骨折。将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。②前臂小悬吊带：适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤。将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下 1/3 处，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

(4)四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。

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