2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(5)
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A1型选择题
21、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过( )
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
【答案】C
【解析】胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。
22、外阴外伤时，最容易形成血肿的部位是( )
A.阴道外口
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
【答案】B
【解析】大阴唇皮下组织疏松，脂肪较厚，内含丰富血管，所以外伤时容易形成血肿。
23、以下属于侵蚀性葡萄胎的诊断依据的是( )
A.不发生脑转移
B.前次妊娠为早产
C.清宫后半年内发病
D.能查到卵巢黄素囊肿
E.光镜下见不到绒毛结构
【答案】C
【解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。其诊断依据为：①葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②葡萄胎术后8周连续测定β-hCG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④X线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。
24、下列有关子宫内膜异位症的说法中，错误的是( )
A.疼痛是主要症状之一
B.典型表现为继发性痛经，呈进行性加重
C.月经失调
D.疼痛的程度与病灶大小呈正比
E.性交痛
【答案】D
【解析】子宫内膜异位症的痛经及慢性盆腔痛的疼痛程度与病灶大小不一定呈正比。疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，妇女的心理状况也能影响痛觉。
25、正常小儿新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数应小于( )
A.5个
B.4个
C.3个
D.2个
E.1个
【答案】A
【解析】正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见透明管型。
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