2021年口腔执业医师考试备考知识：磨牙症的诊断和检查

一、磨牙症的诊断标准

通过询问磨牙病史及临床表现一般即可确诊，典型表现为睡眠时有夜磨牙或白天有咬紧牙动作，牙齿颌面、邻面有磨损，或伴有牙周组织损伤、咀嚼肌酸痛、颞下颌关节功能紊乱症状。磨牙症的诊断中，辅助进行口腔相关检查可以辅助诊断。

二、磨牙症的的检查

（1）临床检查

口腔科医生需要检查患者口腔内牙齿是否有非功能性磨损、有无颌干扰、有无牙周损伤、咀嚼肌是否紧张酸痛、颞下颌关节区是否疼痛不适等。

（2）辅助检查

利用口内装置，如无线电传送器记录睡眠时牙齿接触的时间，磨牙症患者上下牙齿接触的时间与正常人相比明显增多。

利用颌面部肌电图检查，记录磨牙症患者夜间两侧咬肌、颞肌的电位活动，可发现磨牙症患者两侧咬肌、颞肌最大紧咬电位明显高于正常人。

利用多导睡眠记录法，记录磨牙症患者在睡眠状态下的脑电图，可出现慢波睡眠减少，节律性咀嚼肌活动出现前有明显大脑皮质电活动增加，此方法是磨牙症诊断“金标准”，但由于仪器价格昂贵，普及性一般。

利用X线平片、CT、磁共振成像(MRI)等观察颞下颌关节、牙齿、脸颊部肌肉等部位的其他损伤，磨牙症患者可伴有上述部位的损伤。

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