2021年临床助理医师考试高频考点:急性冠脉综合征的鉴别诊断
更新时间:2021-04-14 16:04:49
来源:环球网校
浏览
收藏
临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
摘要 急性冠状动脉综合征是指冠状动脉內不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的冠脉管腔完全或不完全闭塞引起的心肌急性缺血或坏死导致的一系列综合征。下面是2021年临床助理医师考试高频考点:急性冠脉综合征的鉴别诊断。
1.急性冠脉综合征的诊断
根据典型的临床表现,特征性的心电图改变以及实验室检查发现,诊断本病并不困难。对老年患者,突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,都应考虑本病的可能。宜先按AMI来处理,并短期内进行心电图、血清心肌酶测定和肌钙蛋白测定等的动态观察以确定诊断。对非ST段抬高性MI,血清肌钙蛋白测定的诊断价值更大。
2.急性冠脉综合征的鉴别诊断
(1)与心绞痛最主要的鉴别点
心肌酶:最主要的鉴别点。
(2)与心包炎的鉴别
心电图ST段抬高:弓背向下–凹面向上。
(3)与主动脉夹层鉴别
主动脉夹层与长期血压控制不佳有关,
表现为:背痛、撕裂样疼痛(开始表现为疼痛难忍)、双侧血压不一致。
检查:超声、CT、核磁。
(4)急性肺栓塞:
1)突然胸痛、气短或休克。
2)常有急性右心室负荷急剧增加表现,如P2亢进,右室增大,右心衰体征。
3)心电图示电轴右倾,顺时针转位,肺性P波,心电图改变较心肌梗死迅速而短暂。
4)LDH增高,但CK-MB、cTnT一般正常;D二聚体阳性。
5)放射性核素肺通气灌注扫描、螺旋CT(CTPA)、磁共振检查等可助诊断。
以上是环球网校小编发布的“2021年临床助理医师考试高频考点:急性冠脉综合征的鉴别诊断!”的内容。此外,环球网校老师们为大家准备了2021年临床助理医师模拟试题、高频考点等备考资料。2021年临床助理医师考试大纲也已经公布了,大家要及时下载考试大纲,做好复习规划哦。大家可以点击下方按钮免费下载这些资料哦。
编辑推荐
最新资讯
- 2024年临床助理医师实践技能考试答题模板2024-05-26
- 2024年临床助理医师备考笔记--运动系统(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年临床助理医师备考笔记--运动系统(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年临床助理医师备考笔记--内分泌及代谢系统疾病的概述2024-04-25
- 2024年临床助理医师资格考试必背考点:气胸2024-03-19
- 2024年临床助理医师大纲有变,怎么应对?临床思维训练营课程免费助力2024-02-20
- 考生必看:2024年临床助理医师资格考试指导用书发布2024-02-04
- 好消息!2024年临床助理医师思维能力测评系统上线了!速来体验!2023-12-26
- 2022年临床助理医师练习题(2)2022-01-27
- 2022年临床助理医师练习题(1)2022-01-27