2021年临床执业医师考试高频考点:卵巢肿瘤的诊断
更新时间:2021-04-21 10:48:16
来源:环球网校
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摘要 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,其特点有“三多”“三性”。“三多”是指:组织学类型多、好发人群多、死亡率高;“三性”是指:有良性、恶性、交界性。下面是2021年临床执业医师考试高频考点:卵巢肿瘤的诊断 。
卵巢深居盆腔,早期又无特异性症状,因此早期诊断困难。卵巢肿瘤的诊断常需要做以下辅助检查。
(一)影像学检查
B超是最常用的辅助检查,能显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与邻近器官的关系。
经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高,临床诊断符合率>90%;
CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系,对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。
良性肿瘤多呈均质性包块,囊壁薄、光滑;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水。
(二)肿瘤标志物
相应指标升高对诊断及病情监测有价值。如:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、hCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(支持细胞-间质细胞瘤)。
(三)细胞学检查
腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ期患者确定分期有意义,若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。
(四)腹腔镜检查
能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。
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