2021年中医助理医师实践技能考试第三站：临床答辩要点总结

【正确答案】参考答题要点:

轻度:腹泻4次/日以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常。

中度:介于轻度与重度之间。

重度:腹泻6次/日以上，并有明显黏液脓血便，体温>37.5℃，脉搏>90次/分，血红蛋白<100g/L，血沉>30mm/h。

西医临床答辩:试述血尿的临床意义(5分)

【正确答案】参考答题要点:

(1)血尿 见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。

(2)血红蛋白尿 其颜色呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验可呈强阳性。可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。

(3)胆红素尿 见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。

(4)乳糜尿 常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起

(5)脓尿和菌尿 见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。 con

西医临床答辩:试述失代偿期肝硬化的诊断依据(5分)

【正确答案】参考答题要点:

(1)有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史;

(2)有肝功能减退和门静脉高压的临床表现;

(3)肝功能指标检测有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等;

(4)B超或CT提示肝硬化改变;内镜检查证实食管胃底静脉曲张;

肝活组织检查见假小叶形成是诊断本病的金标准

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