2022年护士资格证考点精讲：心肌疾病病人的护理（第二章第九节）

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2022年护士资格证考点精讲

第二章 循环系统疾病病人的护理

第九节 心肌疾病病人的护理

病因　病因目前尚不明确。

扩张型心肌病常表现出家族性发病趋势。

发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病毒B感染最为密切。

特征：左心室或双心室扩大，心肌收缩功能减退(充血性心力衰竭)，心律失常。易产生血栓。

治疗原则

目前尚无特殊的治疗方法

治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，预防栓塞和猝死，提高生活质量和生存率。

1.病因治疗

如控制感染，在病毒感染时密切注意心脏情况，积极抗病毒治疗;限烟、戒酒、改变不良生活方式等。

2.症状治疗

(1)充血性心力衰竭治疗：限制体力活动;低钠饮食;应用洋地黄和利尿剂，但本病易发生洋地黄中毒，故应慎用。常用血管扩张药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

(2)预防栓塞：对于有血栓形成风险或是有房颤的病人，可给予阿司匹林75～100mg/d，口服。对于有附壁血栓形成或发生栓塞的病人，可进行抗凝治疗。

(3)改善心肌代谢：常用辅酶Q1010mg/次，3次/天。

(4)预防猝死：主要是控制室性心律失常的诱发因素，如纠正心力衰竭、维持电解质平衡、避免某些药物毒不良反应、积极纠正心律失常等。必要时可置入心脏电复律除颤器，以防猝死发生。

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