执业药师行业新闻：国家药品集采，这些药平均降价56%！

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6月23日，第五批国家组织药品集中带量采购在上海产生拟中选结果。61种拟采购药品采购成功，拟中选药品平均降价56%。按集采前价格计算，涉及公立医疗机构采购金额550亿元，创下历次集采新高。

国家医保局医药价格和招标采购司负责人介绍，第五批集采继续坚持以通过一致性评价作为仿制药参加集采的门槛。同时，进一步完善采购规则，更加注重中选产品供应保障，明确企业保障供应的责任，引入确定备选企业的条款，同时将企业信用作为因素纳入考虑。对诚信经营、履约记录好的企业有倾斜，对违规经营、履约记录差的企业有不同程度约束。

此次集采共有201家企业的355个产品参与投标，148家企业的251个产品获得拟中选资格，投标产品中选率趋于稳定。其中，外资中选企业数为历次集采最高，此次集采共有10家外资企业的11个产品中选。

据悉，第五批国家集采药品，2020年省级平台采购金额高达550亿元，创下历次集采新高。从药品覆盖面来看，此次采购品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。

从中选药品降幅来看，第五批集采平均降幅56%，明显高于此前几批52%、53%的降幅。

据媒体不完全统计，此轮采购中24个品种降幅超过90%，其中恒瑞的多西他赛注射剂(20mg)、齐鲁的利伐沙班口服常释剂型(10mg/15mg/20mg)、朝晖药业的比卡鲁胺口服常释剂型(50mg)等降幅均超过97%。

上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长龚波表示，相对于平常用药，注射剂更多用于重症、急症以及一些住院患者使用。前几年，药品一次性评价工作主要集中在口服药上，现在注射剂一次性评价工作进程加快之后，相应的药品品种就越来越多。此外，药企参加国家集采的积极性也在提高。

龚波说，由于此次采购的多种药品竞争充分，例如抗凝药利伐沙班片，符合报价企业多达20家以上。因此，受竞争充分影响，该药品从入围价27.6元，降至平均中选价5角左右每片，东阳光药业中标价仅为1角8分每片。

此外，急性胃溃疡治疗药物埃索美拉唑注射液价格从65元/支下降到4元/支，一个治疗周期可节约药费610元。新一代糖尿病用药沙格列汀降价62%，平均每月药费由此前225元降到了90元以下。此外，重大疾病的用药费用也大幅下降。例如，赛诺菲生产的奥沙利铂(注射液)是治疗结肠癌的普遍用药，此次降价后，每支针剂费用从1760多元降到310.51元/支，每两周一次用药的频率下，每6个月就可以为患者节省5万元。

头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。它具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，是抗感染类药物不可缺少的基础性药物，也是临床用药市场中最重要的分支之一。在我国医药市场中，其销售额占比持续位居第一。此次头孢类抗菌药平均降价75%。具体来看，头孢呋辛钠注射剂最高有效申报价35.60元，白云山中标价降至8.5元，信立泰中标价降至9.35元。头孢曲松钠注射剂0.5g，最高申报价11.71元，齐鲁中标价为2.23元，科伦制药降至1.76元。头孢他啶注射剂34.9元，齐鲁降至6元，头孢挫林钠50.66元，华润三九降至4.25元，石药中诺制药2.94元。

国家医保局成立以来，已开展5批药品集中带量采购，覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元。下一步，国家组织药品集中采购范围将持续扩大，以临床用药需求为导向，确保药品质量及供应，提高群众受益面和获得感。

一些患者仍关注，带量采购之后，如何确保药品进入医生处方单?对此，龚波提出四点要求：“首先要确保中选药品进入医院有绿色通道，不能层层设卡;医生对带量采购中选的药品要有认可度;对医疗机构使用中选产品要有相应的考核机制;医保部门也要对同类品种但还没有带量采购的药品进行医保用量监测，如果医疗机构有不正常的采购行为，要及时指出并进行监督整改。”

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