2005年临床执业医师考试真题及答案(6)

120、炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为
121、炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为
（122～124题共用备选答案）
A、交界性肿瘤
B、早期癌
C、良性肿瘤
D、恶性肿瘤
E、癌前病变
122、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
123、仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
124、未成熟型畸胎瘤属于
（125―127题共用备选答案）
A、对心肌有奎尼丁样作用
B、使突触间隙的NA浓度下降
C、阻断N胆碱受体
D、阻断D1、D2受体
E、阻断中枢5-HT受体
125、氯丙嗪作用机制为
126、丙米嗪作用特点为
127、碳酸锂作用机制为
A3/A4型选择题（128~150题）
（128～130题共用题干）
为研究45岁以上男性体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师将资料汇总如下表

128、统计学检验的检验假设（无效假设）和备抬起假设分别是
A、H0：p1=p2，H1：p1≠p2
B、H0：p1=p2，H1：p1
C、H0：π1=π2，H1：π1≠π2
D、H0：π1=π2，H1：π1<π2
E、H0：π1=π2，H1：π1>π2
129、若进行u检查，公式为
A、u=|P1-P2|/SP1-P2
B、u=|P-π|/SP
C、u=|P1-P2|/σP
D、u=|P1-P2|/SP
E、u=|P-π|/σP
130、经u检验，若u值等于2.95，则P
A、>0.05
B、>0.03
C、>0.02
D、>0.01
E、<0.01
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（131～132题共用题干）
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5‘C，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.外周血WBCI.4X109／L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体I：80，H抗体l：160，ALTl80U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。
131、该病例最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
132、为确定诊断首选的检测项目是
A、血培养
B、粪便培养
C、骨髓培养
D、胆汁培养
E、尿液培养
（133~134题共用题干）
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），WBClS5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％。
133、该患儿哪种诊断的可能性最大
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
134、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用
A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂
（135~136题共用题干）
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
135、诊断首先考虑
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
136、最有助于确定诊断的辅助检查是
A、抗核抗体
B、血沉
C、血C反应蛋白
D、影像学
E、血抗链球菌溶血素“O”测定
（137～139题共用题干）
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BPl40／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿罗音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。

137、该患者最可能的诊断是
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
c、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病
138、假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音
139、假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
A、代谢性碱中毒
B、中毒性脑病
C、肺性脑病
D、脑梗塞
E、脑出血
（140~141题共用题干）
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
140、为明确诊断，该患者首选的检查是
A、心电图
B、脑部CT
C、血气分析
D、超声心动图
E、心肌损伤标志物
（拟诊断：ARDS）
141、假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是
A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量
c、面罩吸氧
D、输胶体液
E、PEEP
（142―144题共用题干）
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。
142、下列检查项目中最急需的是
A、神经系统检查
B、脑CT
C、脑脊液
D、EEG
E、ECG
143、检查结果未见异常，此时应做的处理是
A、持续低流量给氧
B、输液支持
C、心电监护
D、暗示治疗
E、电抽搐治疗

144、经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是
A、生物反馈治疗
B、物理治疗
C、药物治疗
D、针灸治疗
E、心理治疗
（145―147题共用题干）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，l0mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。
145、为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
A、尿酸化功能试验
B、尿相差显微镜检
C、肌酐清除率
D、尿微量白蛋白
E、24小时尿蛋白定量
146、糖尿病治疗应选择
A、磺脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类
E、胰岛素
147、经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A、利尿剂
B、血管紧张素转换醇抑制剂
c、α受体阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
（148~150题共用题干）
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。
148、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A、右角膜反射和右面部痛温觉减退
B、右面部分离性感觉障碍
C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
149、选用卡马西平止痛的有效率约为
A、40％
B、50％
C、60％
D、70％
E、80％
150、若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为
A、三叉神经显微血管减压
B、射频热凝术
C、三叉神经切断
D、三叉神经脊髓束切断
E、枕下开颅三叉神经减压
参考答案
1.D　2.C　3.E　4.C　5.D　6.D　7.B　8.C　9.E　10.D　11.D　12.B　13.A　14.A
15.B　16.C　17.C　18.A　19.C　20.E　21.D　22.A　23.C　24.C　25.E　26.D　27.E
28.B　29.D　30.B　31.A　32.B　33.C　34.E　35.D　36.B　37.A　38.C　39.E　40.E
41.C　42.C　43.C　44.C　45.C　46.D　47.C　48.A　49.E　50.D　51.C　52.C　53.C
54.B　55.C　56.D　57.E　58.E　59.D　60.A　61.B　62.B　63.C　64.C　65.E　66.A
67.D　68.E　69.E　70.B　71.C　72.C　73.C　74.D　75.C　76.A　77.C　78.C　79.E
80.A　81.E　82.C　83.D　84.A　85.E　86.E　87.B　88.A　89.B　90.A　91.B　92.E
93.A　94.B　95.E　96.A　97.E　98.D　99.A　100.D　101.E　102.B　103.C　104.E
105.A　106.E　107.D　108.C　109.A　110.D　111.A　112.B　113.A　114.E　115.B
116.B　117.C　118.E　119.B　120.D　121.C　122.E　123.B　124.D　125.D　126.A
127.B　131.C　132.A　133.D　134.A　135.E　136.D　137.B　138.D　139.C　140.C
141.E　142.A　143.D　144.E　145.D　146.E　147.B　148.C　149.D　150.B