2005年临床执业医师考试真题及答案(5)

96、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
97、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A、VC正常、FEV1％正常、RV/TLC<40％
B、VC降低、FEV1％正常、RV/TLC<40％
C、VC降低、FEV1％增加、RV/TLC>40％
D、VC正常、FEV1％降低、RV/TLC<40％
E、VC降低、FEV1％降低、RV/TLC>40％
98.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg.该患者首先考虑的诊断是
A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌
99、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
100、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
101、问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂
B、思维散漫
C、音联意联
D、强制性思维
E、思维奔逸
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102、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A、思维散漫
B、被害妄想
C、被控制感
D、错觉
E、关系妄想
103、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用
A、手术切除垂体腺瘤
B、放射治疗垂体腺瘤
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
104、女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg.血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
105、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
A、TSH
B、TT3
C、TT4
D、FT3
E、FT4
106、男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
107、男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。屎常规：蛋白++，红细胞+.Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素
E、钙离子拮抗剂

108、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是（考虑肾病综合征_少见）
A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、急性肾衰竭
D、中风
E、蛋白营养不良
B1型选择题（109～127题）
（109―110题共用备选答案）
A、200毫升
B、250毫升
C、300毫升
D、400毫升
E、500毫升
109、血站对献血者每次采集血液量一般为
110、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过
（111―112题共用备选答案）
A、长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B、职业性接触石棉
C、人乳头状瘤病毒18型感染
D、职业性接触联苯胺
E、职业性接触铅
111、上述各因素中最可能致肝癌的是
112、上述各因素中最可能致肺癌的是
（113~115题共用备选答案）
A、医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
B、医生满足病人的一切保密要求
C、妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D、医生对病人的呼叫或提问给予应答
E、医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益
113、上述各项中屑于医生违背不伤害原则的是
114、上述各项中属于医生违背有利原则的是
115、上述各项中属于医生违背尊重原则的是
（116～117题共用备选答案）
A、CL-内流
B、Ca2+内流
C、Na+内流
D、K+内流
E、K+外流
116、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
117、浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
（118～119题共用备选答案）
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺通气量
E、肺泡通气量
118、实现有效气体交换的通气量为
119、评价肺通气功能较好的指标是
（120～121题共用备选答案）
A、化生
B、增生
C、再生
D、变质
E、萎缩