2020年儿科主治医师备考资料(新生儿宫内感染性肺炎的病因及临床表现)
更新时间:2019-10-23 15:45:59
来源:环球网校
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摘要 许多考生已经进入了2020年儿科主治医师考试备考状态,关于“新生儿宫内感染性肺炎的病因及临床表现”也是考生们想要了解的内容,所以小编为了帮助大家保持一个良好的备考状态,搜集整理了关于儿科主治医师考试备考资料,希望对各位考生备考2020年儿科主治医师考试有所帮助!
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新生儿宫内感染性肺炎是在婴儿出生前感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。
1、新生儿宫内感染性肺炎的病因
母亲分娩前患过感染性疾病,病原体可以经血行通过胎盘屏障使胎儿感染;分娩前发生胎膜早破,羊水被污染,胎儿吸入污染的羊水或分娩时吸入产道污染分泌物而发生肺炎;上行感染而致胎儿感染,如孕母有泌尿道感染、产程延长或产前实施胎膜镜或肛门检查,均可引起上行感染。
2、新生儿宫内感染性肺炎的临床表现
临床表现差异很大,多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难,体温不稳定。反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿罗音,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克或持续肺动脉高压,血行感染者常缺乏肺部体征,而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。
也有生后数月进进展为慢性肺炎,周围血象白细胞大多正常,也可减少或增加。血清IgM,IgA比正常新生儿高,脐血IgM>200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变,细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。生后1~2小时检查胃液,见脓细胞,有时可找到细菌。外耳道咽拭子细菌培养可阳性。
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