2020年儿科主治医师备考资料（小儿缺铁性贫血的临床表现）

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小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血，其发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢。

小儿缺铁性贫血的临床表现主要有以下几点：

1.一般表现

出现烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退，皮肤及黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。

2.造血器官的表现

常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小，贫血越严重，病程越久，此症状越明显，但很少出现超过中度的肿大。

3.神经精神

轻者出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。

4.代谢的变化

出现代谢障碍,细胞色素酶系统缺乏，过氧化氢酶等酶的活力降低，以及影响DNA的合成。食欲不振、体重增长减慢，胃酸分泌减低，小肠黏膜功能紊乱，舌乳头萎缩。小儿较少见异嗜症。

5.心脏功能变化

血红蛋白降低至70g/L以下，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现。血红蛋白下降至50g/L以下，合并呼吸道感染后，可诱发心力衰竭。

6.其他表现

易发生感染。

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