2020年儿科主治医师备考资料（先天性垂直距骨的临床表现）

更新时间：2019-09-30 15:35:15 来源：环球网校

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摘要儿科主治医师考试内容繁杂，为了帮助各位考生尽快进入备考状态，梳理考试要点，环球网校小编为大家整理了关于“先天性垂直距骨的临床表现”的相关备考资料，仅供各位考生参考学习，希望对各位考生有所帮助！

“先天性垂直距骨的临床表现”是许多考生想要了解的内容，环球网校小编为大家整理了以下内容：

患儿出生后即能发现这个具有特征性畸形足。足底凸出呈“摇椅”样外观。前足外展并背伸，距骨头突向足底内侧，后足则固定在跖屈、外翻的位置上。胫前肌、趾长伸肌和腓骨长短肌张力增加，限制前足跖屈和内翻活动。小腿三头肌挛缩加重跟骨外翻和足跖屈畸形，并妨碍踝关节背伸活动。

患儿开始行走的年龄多不被推迟，但步态笨拙。站立时前足明显外展，距骨头及跟骨在外翻的位置上负重，但跟骨后部多不能触及地面。

X线检查在侧位片可见距骨呈垂直状态，几乎与胫骨纵轴相平行。距骨处于跖屈的位置，前足在中跗关节有明显背伸。由于舟骨在3岁以前骨化中心尚未出现，则需用第一楔骨中轴线来估计舟骨的位置。如该线向后延长在距骨头的背侧，表明舟骨向背侧脱位。

在强力背伸的侧片上，正常儿童足的距骨中轴线经过骰骨下半部，跟骨中轴线经过骰骨上半部。而先天性垂直距骨的距骨中轴线移向骰骨的后下方，有时在跟骨的前方通过，跟骨中轴线也移向骰骨的跖侧。正位片上可见跟距角明显增大(正常值为20°～40°)。当舟骨出现骨化后，可显示出其移位到距骨颈的背侧。

以上就是小编为大家分享的相关内容，各位考生需要尽快投入到复习状态中，认真备考2020年儿科主治医师考试，预祝大家考试成功！

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分享到：编辑：阮心怡

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