2020年儿科主治医师备考资料（新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查）

更新时间：2019-09-30 14:28:35 来源：环球网校

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摘要 2020年儿科主治医师考试已经进入备考状态，儿科主治医师考试涉及重点较多，所以小编为各位考生整理了一些备考资料，希望能够帮助各位考生更好备考，关于“新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查”的内容如下，仅供各位考生参考学习。

关于“新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查”，小编为大家搜集整理了以下相关内容：

医生在判断患儿出血是否是维生素K缺乏引起时，常根据婴儿喂养情况、临床表现，加上必要的化验检查做出诊断。

鉴别诊断

新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡，多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。

先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少;弥漫性血管内凝血时除了PT和TT延长外，纤维蛋白原及血小板也减少。因此要注意和维生素K缺乏的出血鉴别。

辅助检查

需要做的主要检查包括凝血功能检测，包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)等，还可以测定纤维蛋白原、血小板。

如果存在维生素K缺乏，则维生素K依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降，PT、APTT、KPTT延长，但是TT、纤维蛋白原、血小板计数正常。此外有条件的医院还可以通过测定维生素K缺乏诱导蛋白、维生素K水平来明确诊断。

以上就是小编为大家分享的相关内容，各位考生需要尽快投入到复习状态中，认真备考2020年儿科主治医师考试，预祝大家考试成功！

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分享到：编辑：阮心怡

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