2020年儿科主治医师备考资料(新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查)
更新时间:2019-09-30 14:28:35
来源:环球网校
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摘要 2020年儿科主治医师考试已经进入备考状态,儿科主治医师考试涉及重点较多,所以小编为各位考生整理了一些备考资料,希望能够帮助各位考生更好备考,关于“新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查”的内容如下,仅供各位考生参考学习。
关于“新生儿出血症的鉴别诊断和辅助检查”,小编为大家搜集整理了以下相关内容:
医生在判断患儿出血是否是维生素K缺乏引起时,常根据婴儿喂养情况、临床表现,加上必要的化验检查做出诊断。
鉴别诊断
新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏,也可以是咽下综合征的表现,主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血,可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡,多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。
先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少;弥漫性血管内凝血时除了PT和TT延长外,纤维蛋白原及血小板也减少。因此要注意和维生素K缺乏的出血鉴别。
辅助检查
需要做的主要检查包括凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)等,还可以测定纤维蛋白原、血小板。
如果存在维生素K缺乏,则维生素K依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延长,但是TT、纤维蛋白原、血小板计数正常。此外有条件的医院还可以通过测定维生素K缺乏诱导蛋白、维生素K水平来明确诊断。
以上就是小编为大家分享的相关内容,各位考生需要尽快投入到复习状态中,认真备考2020年儿科主治医师考试,预祝大家考试成功!
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