初级药士辅导：麦角生物碱药理和临床
更新时间：2011-08-16 11:25:11
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初级药士辅导：麦角生物碱药理和临床 $lesson$
麦角生物碱 主要分为氨基酸麦角碱和氨基麦角碱。前者包括麦角胺和麦角毒后者常用的是麦角新碱。
[药理作用]
1.兴奋子宫 麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。
2.收缩血管 麦角胺与麦角毒能收缩末梢血管和脑血管收缩，减少脑动脉搏动幅度，用于偏头痛。
3.阻断α受体 氨基酸麦角碱类能阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用，麦角新碱无此作用。
[临床应用]
1.子宫出血 主要用于产后、刮宫后，或其他原因引起的子宫出血。
2.产后子宫复旧 麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。
3.偏头痛 麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。
4，中枢抑制 麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用,与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。
[不良反应] 注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶可见变态反应，严重者出现呼吸困难，长期使用可损害血管内皮细胞，特别对患有肝脏或周围血管疾病者更为敏感，孕妇、血管硬化及冠状疾患者忌用。
前列腺素类药物，如地诺前列酮兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，较大剂量可引起流产，主要用于中期妊娠引产。
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