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1.【案例题】

男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘 

第1题

第2题

第3题

给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

A

 原有药物加大剂量再用1天  

B

 大剂量二丙酸倍氯米松吸入  

C

 静脉滴注头孢菌素  

D

 静脉滴注5％碳酸氢钠  

E

 静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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参考答案: E

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题目解析:

激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300～1000mg／d)、甲泼尼龙(100～300mg／d)或地塞米松(10～30mg／d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。

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考核知识点:

支气管哮喘、慢阻肺

试题难度:

可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为

A

 抗生素类药物  

B

 吸入速效β2受体激动剂  

C

 吸入速效β2受体阻滞剂  

D

 吸入糖皮质激素  

E

 口服糖皮质激素  

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参考答案: B

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题目解析:

 迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

支气管哮喘、慢阻肺

试题难度:

应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。此时应采取的措施为

A

 高浓度吸氧  

B

 甲泼尼龙静脉滴注  

C

 纠正水电解质酸碱平衡紊乱  

D

 联合应用广谱抗生素  

E

 气管插管人工通气  

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参考答案: E

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题目解析:

经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO2 60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

支气管哮喘、慢阻肺

试题难度:

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