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1.【案例题】

女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。


第1题

第2题

第3题

第4题

该患者最佳的首选治疗方案为

A

 口服磺脲类药物  

B

 减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖  

C

 口服二甲双胍   

D

 控制饮食，增加运动，口服消渴丸  

E

 减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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参考答案: B

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题目解析:

 该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。 

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考核知识点:

糖尿病

试题难度:

为明确诊断，此时患者应

A

 择日再做1次空腹血糖检查  

B

 做口服糖耐量试验  

C

 检测餐后2小时血糖  

D

 检测糖化血红蛋白  

E

 检测尿常规  

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参考答案: B

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题目解析:

 该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。 


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考核知识点:

糖尿病

试题难度:

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是

A

 格列苯脲  

B

 二甲双胍  

C

 格列喹酮  

D

 格列齐特  

E

 阿卡波糖

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参考答案: B

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题目解析:

该患者身高4200px，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。

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考核知识点:

糖尿病

试题难度:

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是

A

 酮症酸中毒  

B

 贫血   

C

 乳酸酸中毒  

D

 粒细胞减少  

E

 胃肠不适  

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参考答案: C

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题目解析:

该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。 


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考核知识点:

糖尿病

试题难度:

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