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1.【案例题】

患者，男性，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。

第1题

第2题

第3题

第4题

该患者最可能的诊断是

A

结核性纤维素性胸膜炎

B

急性左心衰竭

C

自发性气胸

D

急性心肌梗死

E

支气管哮喘

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参考答案: C

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题目解析:

患者突然呼吸困难，右侧胸痛，发绀，既往肺结核史，再结合年龄为青壮年男性，考虑自发性气胸可能性大。故选C。

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考核知识点:

实践综合

试题难度:

为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

A

心电图

B

超声心动图

C

查找过敏原

D

胸部X线检查

E

血嗜酸性粒细胞计数

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参考答案: D

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题目解析:

胸部X线检查：气胸可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量胸腔积液。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；在缓解期多无明显异常。故选D。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

实践综合

试题难度:

对该患者胸部查体可检查到

A

干啰音

B

叩诊鼓音

C

胸语音

D

羊鸣音

E

爆裂音

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参考答案: B

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题目解析:

气胸积气量多时，患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。故选B。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

实践综合

试题难度:

对该患者胸部听诊可听到

A

响亮性湿啰音

B

粗湿啰音

C

呼吸音减弱或消失

D

高调干啰音

E

低调干啰音

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参考答案: C

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

实践综合

试题难度:

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