中晚期妊娠-2018临床助理医师考点辅导

更新时间：2017-10-27 12:22:47 来源：环球网校

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　　中晚期妊娠的特征性表现

　　1.胎动孕妇感觉到胎儿躯体活动冲击子宫壁。正常胎动每小时3～5次。2.胎体妊娠20周后经腹壁能触到胎体。妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感。胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。

　　3.胎儿心音 ①多普勒胎心仪能于妊娠12周探测到胎儿心音;妊娠18～20周用听诊器

　　经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110～160次。妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左(右)听到;妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚。②头先露时胎心在脐下，臀先露时在脐上，肩先露时在脐周围听得最清楚。③子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数一致。④脐带杂音为与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若持续存在脐带杂音，应注意有无脐带缠绕的可能。

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