临床助理医师辅导：骨骼肌兴奋传递
更新时间：2010-05-20 16:33:10
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临床助理医师辅导：骨骼肌兴奋传递
(一)骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递
1.传递过程
神经肌肉接头处的信息传递实际上是“电—化学—电”的过程，神经末梢电变化引起化学物质释放的关键是Ca2+内流(电压门控性钙通道)，而化学物质Ach释放到接头间隙，引起终板电位的关键是ACh和受体结合后受体结构改变导致Na+内流和钾离子外流增加，使终板膜去极化。
正常情况下，骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递是一对一的。
2.传递特点
化学传递
单向传递
时间延搁
易受药物和其他环境因素变化的影响
3.影响因素
影响递质合成，释放及消除的因素
细胞外液的钙离子浓度↓或镁离子浓度↑，可↓乙酰胆碱释放
肉毒杆菌毒素可选择性阻止释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞
黑寡妇蜘蛛毒素促进释放乙酰胆碱 引起接头传递阻滞
美洲箭毒和a-银环蛇毒与乙酰胆碱竞争结合位点接头传递受阻
有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动等
重症肌无力体内产生N型乙酰胆碱受体，引起受体功能障碍
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