妇科学考试重点:保留生育功能的手术
更新时间:2010-07-13 14:35:48
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保留生育功能手术指保存子宫和对侧附件的卵巢癌手术。在卵巢上皮癌中,大约15%“正常表现”的对侧卵巢藏有镜下腺癌,对于上皮癌患者保留生育功能的手术存有争议。
分化1~2级的I期卵巢癌,并且包膜完整、卵巢表面无肿瘤生长、腹腔洗液阴性,为卵巢癌保留生育功能手术的低危因素。而对大多数生殖细胞肿瘤患者则可保留生育功能,如果探查时仅发一侧卵巢出现肿瘤,经冰冻快速切片证实,探查上腹、盆腔和腹膜后无异常,对侧卵巢外观正常,则可行保留生育功能的探查术。
但如术后最终组织学诊断提示有高危因素,则应及时补充手术。行保留生育功能手术的患者应定期随访,在完成生育后仍需考虑行子宫及对侧输卵管和卵巢切除。
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