临床助理内科学：结核性脑膜炎治疗
更新时间：2013-04-18 09:18:07
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摘要 临床助理内科学：结核性脑膜炎治疗
临床助理内科学：结核性脑膜炎治疗
1. 抗结核治疗
(1)强化治疗阶段： INH+RFP+PZA+SM.疗程3～4个月。
(2)巩固治疗阶段： INH+RFP(或EMB)。疗程9～12个月。
2.降低颅内高压
(1)脱水剂：常用20%甘露醇。
(2)利尿剂：乙酰唑胺。
(3)侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压及鞘内注药、侧脑室小脑延髓池分流术等。
3.糖皮质激素 能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。
4.对症治疗 注意①稀释性低钠血症(补3%NaCl)②低钾血症(补0.2%氯化钾)及③惊厥的处理。
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