2013临床助理实践技能复习资料：腹膜腔穿刺术需注意的事项
更新时间：2013-06-20 17:38:24
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业助理医师复习资料
1.术中应密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。
2.放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。
3.放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4.术后嘱患者平卧，并使穿刺针孔位于上方，以免腹水继续漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上；方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
5.放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。
6.有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。
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