2013临床助理妇产科学：子宫颈残端癌分期注意事项

更新时间：2013-07-09 13:19:14 来源：|0

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摘要环球网校免费提供2013年临床执业助理医师妇产科学复习资料。

　　（1）0期包括上皮全层均有不典型细胞，但无间质浸润者。

　　（2）Ⅰa（Ⅰa1及Ⅰa2）期诊断必须根据显微镜下的观察确定。

　　（3）Ⅲ期的诊断应为宫旁浸润达盆壁、肿瘤与盆壁间无间隙，而且增厚为结节状时，方能确定。

　　（4）即使根据其他检查定为Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性输尿管狭窄而产生肾盂积水或肾无功能时，亦应列为Ⅲ期。

　　（5）膀胱泡样水肿不能列为Ⅳ期。膀胱镜检查见到隆起及沟裂，并在同时通过阴道或直肠能确诊证实该隆起或沟裂与肿瘤固定时，应视为膀胱黏膜下受侵，膀胱冲洗液有恶性细胞时，应在膀胱壁取活体组织病理检查证实。

　　根据症状和体征、临床检查及病理诊断宫颈残端癌并不困难，诊断和一般宫颈癌的诊断相同。有的学者认为宫颈残端癌诊断时的期别要比一般宫颈癌诊断时的期别要晚，但也有学者认为，由于子宫次全切除术后出现阴道出血比没有手术者更能引起患者的注意，因此早期病例占多数。宫颈残端癌由于切除了子宫体及前次手术造成的解剖学改变，以及可能出现的并发症，使治疗较为困难，因此早期诊断尤为重要。

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